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Starke Knieprobleme

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Geschrieben

Guten Abend, ich brauch Hilfe bei der Bedeutung eines CT Befundes einer 67 Jahre alten Frau.
Vielleicht gibt es sogar ein Tipp, was helfen könnte. Wassergymnastik, Schwimmen, Radfahren, Ruhe...

  • Verzweigte Rissbildung der Vorderhorns des Außenmeniskus. Kurzer unterseitiger Riss der Pars intermedia des Innenmeniskus.
  • Femorotibial latera multiple kleine drittgradige Knorpeldefekte, medial femoral einzelne kleine drittgradige Knopeldefekte.
  • viertgradige Chondropathie am Patellaoberpol.

Vielen Dank für die ganze Mühe.
Ich würde meine Mutter gern unterstützen. Bisher wurde nur ein Knie untersucht, es sind aber beide Knie problematisch. Jeder Schritt schmerzt und sie geht schon rückwärts die Treppen hinunter...
 

 

  • 3 weeks later...
Geschrieben

Hallo Geli, 

es klingt schon nach einem starken Gelenkverschleiß mit Beteiligung der weichen Gelenkbestandteile. 

Gab es in der Vergangenheit bereits irgendwelche Unfälle oder Kniebeschwerden? Knie OP? Fehlstellung? 

Ist denn schon vom Arzt ein Vorschlag gemacht worden, in welche Richtung es gehen soll? Eher konservative Therapie oder evtl. schon Überlegungen über ein künstliches Kniegelenk? 

 

Abgeklärt werden solle erstmal, ob der Riss des Meniskus eine eindeutige OP Indikation darstellt, wenn sie schon im Alltag kaum zurecht kommt mit dem Knie. 

 

Ansonsten ist es wichtig die Kraft als auch die Mobilität zu erhalten. Fahrrad fahren ist hier ein gutes Beispiel, aber auch Wassergymnastik kann man probieren. Alles eine Frage des Schmerzzustandes und der Bereitschaft dies zu tun. 

Manuelle Therapie könnte durchaus auch gemacht werden, jenachdem wie der Meniskus letzendlich vom Arzt beurteilt wird. 

Bei sehr akuten Zuständen nach zB längeren Belastungen, sollte man dem Knie etwas Ruhe gönnen. Sollte es dick werden kann man etwas kühlen und hoch lagern. 

Aber es ist natürlich erstmal die Frage, wie starke Beschwerden vorhanden sind.

 

Viele Grüße 

 

  • 2 weeks later...
Geschrieben (bearbeitet)

Wenn man nicht operativ korrigieren muss/möchte, kannst du versuchen, die Patellasehne an den Polen etwas zu entalsten. Beispielsweise mit Querfriktion. Für die Regenerierung des Knorpels kannst du Traktionen anwenden oder im Überhang mit Gewichten pendeln.

Aber auf Dauer wird sie das ggf. nicht kompensieren können.

Gruß eska

bearbeitet von eska

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Gast
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  • Beiträge

    • Hallo Rai, strahlt es auf der Außenseite hinunter ins Sprunggelenk? Bei einer Blockade des Wadenbeinköpfchens sollte man sich unbedingt das ISG, Beckengelenk anschauen. Die Beinmuskulatur hängt ja am Becken dran. Bei einer Blockade des ISG kommt zuviel Zug auf die hinter Beinmuskulatur, dem Beinbiceps (m.Biceps femoris). Dieser setzt am Wadenbeinköpfchen an und kann über eine ISG blockade oben unten zu einer immer wiederkehrenden problematik des Wadenbeinköpfchens führen. Anschauen kann das aber nur dein Orthopäde und dein Therapeut. Man muss es durch verschiedene Tests testen. Du kannst aber mal versuchen es selbst zu lösen, z.b. in dem du dich auf dem nicht betroffenen Bein stellst und das andere am besten an der Treppe richtig vor und zurück schwingst. Schwingen nicht bewegen. Oder/ und du legst dich auf dem Rücken, Beine komplett gestreckt und deine Beine abwechselnd rausschieben. Beim Wadenbeinköpfchen kannst du einfach mit eine Zangengriff das Kopfchen greifen und einfach bisschen hin und her bewegen. Nicht wundern man spürt kaum Bewegung. Du musst aber aufpassen daß du den N.peroneus nicht irritierst der außen am köpfchen vorbeiläuft. Es solllte nicht seitlich ins Bein krippeln Gruß Thomas
    • Gast Rai
      Hallo, Ich habe am rechten Knie einen Riss des Innenmeniskus, der jedoch konservativ behandelt wird und aktuell halbwegs okay ist von den Beschwerden. Nun ist jedoch beim selben Knie ein neues Problem aufgetreten. Ich bin vor ein paar Wochen etwas schneller gegangen und hatte plötzlich einen extremen Stich im rechten Knie, konnte danach gar nicht mehr richtig laufen. Ich war auch beim Orthopäden, der herumgetastet und einen Ultraschall gemacht hat (aufgrund einer bestehenden Schwangerschaft lehnt der Orthopäde eine MRT konsequent ab und hat deshalb direkt einen Ultraschall gemacht). Er meinte, dass mein Fibulaköpfchen blockiert ist und man im US am Köpfchen Flüssigkeit von der Reizung sieht. Ich solle eine Bandage tragen. Ich habe dann die Bandage auch brav getragen, hatte jedoch das Gefühl, dass diese die Schmerzen oft eher verstärkt hat. Ich war dann diese Woche erneut beim selben Orthopäden, weil die Schmerzen nicht auszuhalten waren und ich Angst hatte, dass hier etwas Gröberes vorliegt, was ggf. operiert werden müsste. Er hat nochmal einen US gemacht (Flüssigkeit ist noch immer da) und richtig "herumgeruckelt" am Knie und plötzlich war es viel leichter. Er hat also wahrscheinlich die Blockade des Fibulaköpfchen gelöst. Er hat mir Physiotherapie verschrieben (Indikation: "Fibulaköpfchenblockade mobilisieren"), da habe ich aber noch keinen Termin bekommen. Es war jetzt drei Tage viel, viel besser mit den Schmerzen, aber heute bin ich die Treppen hinuntergegangen und zack, der Schmerz (Stich im Knie und nach unten hin zum Sprunggelenk ausstrahlendes Ziehen) ist wieder voll da. Ich bin richtig verzweifelt - es kann doch nicht sein, dass ständig dieses blöde Fibulaköpfchen blockiert?! Was kann ich denn selbst machen, um die Blockade zu lösen und zu verhindern, dass das ständig wieder passiert? Wenn jetzt bald auch noch bei fortschreitender Schwangerschaft das Gewicht steigt und die ganze Muskulatur und Körperhaltung etc. sich verändern, wird das ja wohl eher schlechter als besser werden?  Hat jemand irgendwelche Tipps, was ich machen kann? 🥲 Vielen Dank!
    • Hallo Phillip. Leider ist das schwierig dir so helfen zu können und wir  kommen eigentlich nicht weiter. Ich könnte dir da viele Ursachen aufzählen was sein kann, was man sich anschauen sollte. Solange Ich dich nicht gesehen habe und befundet kann Ich Dir leider auch nicht sagen was sinnvoll ist, da es immer der Gesammteindruck ist und sich alle maßnahmen, -zusammenhänge daran orientieren was Ich als Therapeut festgestellt hab. Ich habe schon Patienten aus dem Physioforum hier gehabt die zu Mir persönlich gekommen sind. Wenn sie weiter weg kamen haben die sich hier in der Region ein Hotel genommen.  Gruß Thomas

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