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Geschrieben

Hallo meine Lieben!!!

Hat von Euch jemand schon eine Diskushernie erlebt, gesehen (MRI; oder klinisch), die anterior raus ging?

Unser Physiolehrer bestätigte, dass er diese schon klinisch gesehen hat, aber auf keinem bildgebenden Verfahren.

Unser ärztliche Lehrer behauptet aber, das es solche Hernien nicht geben würde.

Wie sind Eure Erfahrungen damit?

Ich bin schon gespannt auf Eure Antworten!

besitos mephia

Geschrieben

SEEEEEEEEEEEEEEEEEHR selten, da anterior durch das Lig. longitudinale verläuft. Ein Vorfall muss somit auch eine Schädigung des Bandes mit sich bringen. Geht praktisch nur bei Traumen oder laxen Bändern.

Mfg Stephan

Geschrieben

Hallo,
es gibt sie, die anterioren NPPs.
Zitat aus dem Buch Radiologische Diagnostik "Kernspintomographie der Wirbelsäule und des Spinalkanals" von Detlev Uhlenbrock: Sie treten wegen des sehr kräftigen und derb mit dem Knochen und Anulus fibrosus verbundenen vorderen Längsbandes praktisch immer subligamentär auf. Sie können erhebliche Ausmaße annnehmen, die Vorfälle können sich entlang der Wirbelkörper sehr weit nach krnaial und kaudal ausdehen. Häufig in Höhe L3/L4 und L4/L5 (im Gegensatz zu den anterioren NPPs meist in Höhe L4/L5 und L5/S1).
Anteriore NPPS finden sich deshalb weiter kranial, weil hier der Belastungsschwerpunkt innerhalb der Wirbelsäule weiter ventral liegt. Nicht selten gibt es auch Kombinationen von anterioren, lateralen und posterioren Vorfällen, welche sich wieder vornehmlich in Höhe L3/L4 und L4/L5 finden.
Pathogenetisch wird an eine besondere Bandscheibenschwäche gedacht (Jinkins 1989)".
Ich habe schon mehrmals auf MRTs solche anterioren NPPS gesehen. Das Lig. anterior war vollkommen intakt. Eine MRT-Abbildung ist im o.g. Buch, das sehr zu empfehlen ist, kostet nur ca. 14 Euro, auf Seite 186 zu finden.
Gruß von susn

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    • Morgen Jan! Nachricht kommt etwas verspätet. Tatsächlich hatte Ich auch noch nie eine Patientin mit der Diagnose Endimetriose zur Behandlung. Aber Ich würde über die Manuelle Therapie auch versuchen mit speziellen Techniken zugang zum Beckenboden zu bekommen um für eine Fasciale Entspannung zu sorgen. Eine gute Technik und das hast du ja schon oben geschrieben wäre in der Rückenlagen oder Seitlage eine Hand, Daumenballen auf das Schambein einer Seite zu legen und mit der anderen Hand auf den gegenüberliegenden Tuber. Durch sanften Druck von beiden Seiten, Pat. soll dabei deutlich ein und ausatmen entspannt sich der Beckenboden. Ansonsten gibt es vielleicht noch viscerale Techniken mit Zugang am Bauch. Ansonsten würde Ich Ihr auch mal raten zu einem/einer Osteopathin zu gehen
    • Hallo zusammen, wir suchen für unseren Physiotherapie Podcast für diese 3 Themen Interviewgäste: „Wenn der Körper streikt – Wie du als Physio gesund bleibst“ „Ausbildung, Studium oder beides? So triffst du die richtige Entscheidung“ „Burnout im Praxisalltag – Was tun, wenn’s zu viel wird?“   Link zum Podcast:   
    • Guten Morgen! Das freut Mich daß Ich Dir etwas helfen konnte Lars. zu 1.) Das ISG kannst du selbst nicht testen, dazu bedarf es Physiotherapeuten die eine Zusatzfortbildung in der Manuellen Therapie haben. zu 2.) Genau das ist der Test. Je nachem welcher Schmerz ist kann man das Kniegelenk in  verschiedenen Stellungen bringen, da durch die unterschiedlichen Winkelstellung des Kniegelenkes untersschiedlicher Druck auf die Kniescheibe kommt. Schmerzen unterhalb der Patella wird die kompression bei max. Kniestreckung ausgeführt, Ist der Schmerz oberhalb der Patella dann wird das KG angewinkelt. Manche Sachen sind einfach zu speziell um sie in youtube zu finde.    Ich hab jetzt leider keine Zeit mehr um auf die Einzelnen Punkte einzugehen. zu 5) Es kommt jetzt darauf was die Pathologie ist. Hast du einen Knorpelschaden unter der Kniescheibe würde Ich primär nicht kräftigen  da tatsächlich zu viel druck draufkommen kann. Hier wichtig nebenbei zwischen dem Training zu dehnen um einer verkürzung vorzubeugen. Ist die Kniescheibe instabil (wenn man sie hin und herschiebt, lässt sie sich serh locker bewegen) dann ist eine instabiliät vorhanden, dann ist Stabilisieren und kräftigen sehr wichtig umd die Patella über den Quatriceps zu stabilisieren damit sie wieder eine gute Führung hat.   Es ist oft einfach zu komplex. Am besten und einfachsten ist es sich einer MT-rezept zu holen. Am besten bei einem Erfahrene Therapeuten/in. Oder du Kommst zu Mir 😉  

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