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Behandlung v. morbus bechterew


pauline165

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Geschrieben

Hallo,
ich muss einen Pat. mit Mb.-Bechterew behandeln.
Kann mir jemand ein paar Übungen nennen oder sogar ein komplettes Übungsprogramm um die Krankheit optimal zu behandeln.
Danke ....


Geschrieben

Hast Du einen Befund gemacht? Wenn ja, dann schau, wo Du deine Schwerpunkte in der Therapie setzt!

Meist haben Bechterew - Pat folgende Probleme:

- verstärkte HWS-Lordose
- BB Schultergelenk (Ellevation, Abd und Rot)
- BB Hüftgelenk (Abd und Ext)
- versteifter Rücken-> BB aufrechte Haltung, Rot und Latflex
- Verkürzungen iliopsoas, pectoralis, rectus abdominalis, adductoren
- überdehnte Rücken- u. Schultermuskulatur
- abgeschwächte Rücken-, Bauch- u. Gesäßmuskulatur
!!! - eingeschränkte Atmung !!!
- steifes Gangbild (Arme hängen so affenartig runter )
- Klopfschmerz Dornfortsätze

Das heißt also für Dich:

- Schmerzlinderung
(außerhalb des Schubs Wärme, falls akut dann Kälteanwendung)

- Erhalten und Verbessern der Wirbelsäulen- und Extremitätenbeweglichkeit

- Schulen und Verbessern der Brustkorbbeweglichkeit und Atemfunktion
(Pat meist Bauchatmer-dies ausschalten! Flanken und Brustatmung beüben und so oft wie möglich in Behandlung einbauen -z.B. Packegriffe, Kontaktatmung, Dehnlagerung mit Atmung etc.)
-Aufarbeiten der muskulären Dysbalancen
(Kräftigung Rücken-, Bauch- u. Gesäßmuskulatur)

- Dehnung verkürzter Muskulatur
(iliopsoas, pectoralis, rectus abdominus, adductoren)

- Verbesserung der cardiopulmonalen Ausdauer
(z.B. durch Laufschule)

- Individuell optimierte Haltung und Bewegung
(im Sitz und Gang)

- Erstellen eines individuellen Hausübungsprogramms
(mit entsprechenden Dehn- und Kräftigungsübungen)

--------------------------------------------------------------------------------------------------

Speziell zum Lauftraining (wenn möglich):
-verschiedene Gangarten in Verbindung mit Armbewegungen, z.B. normal gehen + Arme zur Decke rausschieben oder Storchengang + Arme in Hüftstütz und Ellenbogen zurückfedern, gehen und versch. Armschwünge etc. + Aüs einbauen!!!!

Ansonsten ist erlaubt, was Patient kann….das fängt bei den AGSTs an…. möglich wären z.B. RL, BL (jedoch nicht im fortgeschrittenem Stadium), 4Fst, Stand
- Mobi, was bei Deinem Pat eingeschränkt ist
- Dehnung verkürzte Mskl.
- Kräftigung abgeschwächter Mskl.(Rücken, Bauch und Po)

Bitte ganz viele AÜs einbauen! (keine Bauchatmung!)

Um dir genauer helfen zu können, sag doch einfach was dir an deinem Patienten besonders aufgefallen ist, dann können wir auch spezifischer auf deine Frage antworten!

Liebe Grüße
susi

  • 2 years later...
  • 1 year later...
Geschrieben

Darf ich bei Bechterew Patienten WS Mobi also sanfte p/a´s machen?
Was ist absolut verboten?
Danke

Geschrieben

ich hoffe das hilft weiter

- federnde, stauchende Übungen sind kontraindiziert, schwungvolle Ausführung erswüsncht!
- ein sanftes Überschreitend der Schmerzgrenze unter verwendung vers. Techniken der Kontrakturbehandlung
- Schlüsselpunkt jeder Behandlung ist das Hüftgelenk
- es sollten auch Übungen nach Klien-Vogelbach und aus dem Klapp´schen Kriechen durchgeführt werden (soweit bekannt?!)
- Unterlagerung so viel wie nötog und so wenig wie möglich
- Bei Rundrücken in STRECKUNG ENDEN!! UND BEI Rundrücken in BEUGUNG ENDEN!!

Kommentare

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  • Beiträge

    • japanworm
      Also heute, 3 Tage nach Behandlung, geht's mir immer noch schlechter als am Tag der "Zerrung" selbst. Die Physiotherapeutin hat heute ihren Chef dazu geholt, für mich eigentlich auch ein Schuldeingeständnis, dass ihre Behandlung einfach zu viel war und alles nur verschlimmert hat ... ich muss damit jetzt leben. Ich konnte vor 4 Tagen bereits wieder schmerzfrei Treppen gehen und einen kurzen Spaziergang machen während jetzt wieder alles wehtut. Die Zeit hat getickt, das hat mich jetzt um mind. 7 Tage zurückgeworfen und ich muss meinen Flug zu einem Tanzfestival jetzt absagen, was ich ohne die Behandlung nicht hätte machen müssen ...   Der Chef meinte, es handelt sich wohl eher um einen (leichten) Riss ....    Heute is Tag 11-12 seit der Verletzung.
    • Ioannis
      Hi Gianni, danke für die Rückmeldung.   Ich habe bereits eine Einlage im Schuh, die die Beinlängendifferenz ausgleicht. Auch darüber hinaus habe ich schon vieles probiert: Physiotherapie, Wärmebehandlungen sowie moderaten Ausdauersport und Krafttraining.   Das Ganze geht bei mir ja schon seit 20 Jahren so, und eigentlich bin ich mit der Hüfte immer sehr gut klargekommen. Das eigentliche Problem ist aber, dass mich seit zwei Jahren massive Kopfschmerzen in den Wahnsinn treiben, die ich davor nie hatte.   Meine rechte Hüfte ist kaputt und ich vermute stark, dass mein Körper das mittlerweile bis hoch zum linken Kiefer kompensiert, da ich dort auch eine Blockade und diese ständigen Spannungskopfschmerzen habe.   Ich habe es vor Kurzem sechs Wochen lang mit Sport probiert, was anfangs auch gut lief. Aber ich merke einfach, dass ich an etlichen Stellen Verspannungen kriege – wahrscheinlich durch die ständige Fehlstellung und das Kompensieren, obwohl ich wirklich nur leicht trainiert habe.   Ich werde jetzt erst mal eine orthopädische Reha machen und ziehe danach eine Hüft-TEP nach der AMIS-Methode ernsthaft in Erwägung, um die Ursache endlich anzugehen. Angst habe ich trotzdem und Unsicherheit!    Vielen Dank und liebe Grüße
    • japanworm
      Danke für die Rückmeldung. Ja, es ist auch ein Plattfuß, der da mit reinspielt. Ich versuche jetzt gezielt die Beinmuskulatur aufzubauen. Die Kniescheiben sind tatsächlich beide zu beweglich.   Mir wurde jetzt von mehreren Stellen zu Einlagen geraten, um wenigstens eins der mechanischen Probleme sofort in den Griff zu bekommen. Natürlich möchte ich trotzdem Übungen mit dem Fußbett machen. Da hatte der Pyhsio auch bei beiden Füßen einen Triggerpunkt gezeigt, der seh wehtut....   Ich hoffe, dass das dann wirklich was bringt.

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