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Geschrieben

Hallo sandra1980,

für die Herangehensweise an die Therapie- und Behandlungsauswahl ist es wichtig zu wissen, welche Ursachen für den Spitzfuss zugrundeliegen (orthopädisch oder neurologisch?). Ist der Spitzfuss angeboren oder erworben? Hat der Pat. Schmerzen?
Kann er selbständig Stehen und Gehen, trägt er Orthesen? Also gib ein paar Infos, dann bekommst du Übungen. K

Geschrieben

Hallo Kati,
mein Mann, hat halt an beiden Füssen einen. Er hat zwar ne neurologische Grunderkrankung jedoch ist der Spitzfuss durch zu wenig und leider auch falsche Behandlungen entstanden in seiner Jugend. Ich behandel ihn halt jetzt jeden abend zusätzlich trainrt und deht er die entsprechende Muskulatur. Aber irgendwie hakt es. Ich komme einfach nicht weiter in Dorsalex. Hast du noch Ideen ? Heute nachmittag haben wir auch nen Termin nochmal bei nem Orthopäden (der sich auch damit auskennt) wegen evtl Orthese erstmal. Achillesseheneverlängerung wäre nicht so gut....er hat ne Muskelerkrankung und langes Liegen und nicht belasten wären für den restlichen Körper kontraproduktiv leider :( Wäre froh über Ideen/Antworten.
LG Sandra

Geschrieben

Ps: so sachen wie pnf etc. machen wir schon nebenher....es ist halt irgendwie eine blockade am fuss selbst hab ich das gefühl weiss nur nicht ob es die achillessehe ist oder die fusswurzelknochen oder oder . das osg und usg ist frei, die fusswurzelknochen werden behandelt von nem anderen physio....hab das gefühl die achillessehe will sich einfach nicht dehnen lassen bzw die fussmuskeln/Sehnen

Geschrieben

Hallo Sandra,

klingt aufgrund der Grunderkrankung sehr komplex. Würde auch mit Manuelle die Fusswurzel mobilisieren (neben OSG und USG). Zur Verbesserung der Dorsalext. für das OSG und USG Traktion und Gleiten nach dorsal im OSG. Dann würde ich Achillessehne und gastrocnemius querdehnen. Hast du schon mal Funktionsmassage für den M.triceps surae in Bauchlage gemacht? Vielleicht mal vor der Dehnung heiße Rolle, um den Tonus zu senken.
Würde mich interressieren , was der Arzt heute meint und in welche Richtung er die Therapie sieht.
Viel Erfolg

Geschrieben

Ja hab ich auch schon alles gemacht ausser die funktionsmassage, die werd ich mal machen heute abend :) problem ist halt, dass sobald er aufsteht halt wieder in sein altes muster zurückfällt....zwar nicht mehr so extrem aber es reicht um den spitzfuss wieder zu fördern :( auf arbeit hat er jetzt noch nen igelball für unter der fusssohle und dehnt auch da.....bin eigentlich absolut kein freund von passiven hilfsmitteln wie orthesen oder sowas aber mittlerweile, glaub ich da kommt er nicht drumherum. bin auch mal gespannt. soll ein sehr netter und guter orthopäde in münchen sein, der hauptsächlich kinder behandelt mit skoliosen, fussdeformitäten etc. ich werd mal berichten :) ich hatte bisher mit 2 wärmflaschen immer gearbeitet aber vielleicht sollte ich einfach mal ganz lokal mit heisser rolle arbeiten bei ihm :) danke für den tipp :D

Geschrieben

hallo kati,
also arzt sieht es genauso wie ich... einlagen und nachtlagerungsschiene erstmal.dann mal schauen....werd bis dahin ihn jetzt erstmal tapen in der nullstellung mit leukotape, damit er gar nicht mehr die möglichkeit hat auf die zehenspitzen zu gehen. hätte nicht gedacht das füsse so ein ärger machen können :( berichte gerne weiter wie das tapen sich auswirkt wenn du magst.
lg sandra

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    • Hallo zusammen, wir suchen für unseren Physiotherapie Podcast für diese 3 Themen Interviewgäste: „Wenn der Körper streikt – Wie du als Physio gesund bleibst“ „Ausbildung, Studium oder beides? So triffst du die richtige Entscheidung“ „Burnout im Praxisalltag – Was tun, wenn’s zu viel wird?“   Link zum Podcast:   
    • Guten Morgen! Das freut Mich daß Ich Dir etwas helfen konnte Lars. zu 1.) Das ISG kannst du selbst nicht testen, dazu bedarf es Physiotherapeuten die eine Zusatzfortbildung in der Manuellen Therapie haben. zu 2.) Genau das ist der Test. Je nachem welcher Schmerz ist kann man das Kniegelenk in  verschiedenen Stellungen bringen, da durch die unterschiedlichen Winkelstellung des Kniegelenkes untersschiedlicher Druck auf die Kniescheibe kommt. Schmerzen unterhalb der Patella wird die kompression bei max. Kniestreckung ausgeführt, Ist der Schmerz oberhalb der Patella dann wird das KG angewinkelt. Manche Sachen sind einfach zu speziell um sie in youtube zu finde.    Ich hab jetzt leider keine Zeit mehr um auf die Einzelnen Punkte einzugehen. zu 5) Es kommt jetzt darauf was die Pathologie ist. Hast du einen Knorpelschaden unter der Kniescheibe würde Ich primär nicht kräftigen  da tatsächlich zu viel druck draufkommen kann. Hier wichtig nebenbei zwischen dem Training zu dehnen um einer verkürzung vorzubeugen. Ist die Kniescheibe instabil (wenn man sie hin und herschiebt, lässt sie sich serh locker bewegen) dann ist eine instabiliät vorhanden, dann ist Stabilisieren und kräftigen sehr wichtig umd die Patella über den Quatriceps zu stabilisieren damit sie wieder eine gute Führung hat.   Es ist oft einfach zu komplex. Am besten und einfachsten ist es sich einer MT-rezept zu holen. Am besten bei einem Erfahrene Therapeuten/in. Oder du Kommst zu Mir 😉  
    • Gast lars77
      Hallo bbgphysio,   herzlichen Dank für deine Antwort. Diese bedeutet mir viel. Zu deiner Antwort habe ich noch ein paar Fragen und ich würde mich sehr freuen, wenn ich darauf eine Antwort / Einschätzung von dir erhalte.   1, ISG: In welcher Hinsicht sollte man das ISG kontrollieren und kann ich das ggfs. auch selbst tun?   2, Kompressionstest: Ich lege mich also auf den Rücken und winkle das betroffene Bein an. In welchem Winkel? Dann drückt der Therapeut von oben auf die Kniescheibe, richtig? Es wäre toll, wenn du dazu vielleicht ein Youtube Video finden würdest. Ich habe dazu nichts gefunden.   3, Quadverkürzung: Diesen Test habe ich gemacht. Siehe Bild.   https://ibb.co/tpFJ0D1P  (kein Spam, nur das Bild hochgeladen auf https://imgbb.com/)   Das war meine natürliche Position. Ich hätte das Bein auch 90 Grad anwinkeln können aber dann wäre stark Zug drauf gewesen und mit meiner Tendinopathie wollte ich das vermeiden. Nach meiner Laien Einschätzung sieht das schon wie eine Verkürzung aus. Was meinst du?   3a, Beim anderen Bein, mit welchem ich keine Probleme habe, ist der Winkel bzw. die Verkürzung aber identisch. Wie passt das zusammen?   3b, Wie kann ich den Quad dehnen, ohne die Tendinopathie zu verschlimmern?   4, Im stehen ist die Kniescheibe leicht zu verschieben. Sobald ich sitze, geht dies nicht mehr. Ist aber wohl normal?!   5, Wie teste ich, ob das Kniegelenk instabil ist? Einbeinstand? Wenn ich den Quad kräftige, führt dies dann nicht zu noch mehr Spannung?   Vielen Dank für die Antworten.   Viele Grüße Lars

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