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N.Femoralis Parese

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Geschrieben

Hi Leute!

Hab seit gestern einen Patienten mit einer n.femoralis parese bekommen. so an sich kann der gute noch alles mit machen aber wenn er unter hg_flex eine kniestreckung machen soll dann nicht mehr. habt ihr vielleicht eine idee wie man ihn am besten behandeln könnte...wäre über jeden vrschlag echt dankbar...

vielen dank im voraus

  • 3 weeks later...
Geschrieben

Hi,

ich gehe davon aus, dass der Nervt ist komplett ausgefallen ist?

Das Problem ist, dass der Quadriceps und Iliopsoas nicht mehr funktioniert. Die Beugung der Hüfte bis 90° wird zum Teil durch Tensor f.l. und gracilis (N. glutaeus sup.) kompensiert. Ab 90° müsste somit allein der Iliopsoas übernehmen, der jedoch nicht mehr funktioniert. Eine Beugung über 90° ist daher nicht möglich. Eine Knie-Streckung ist jedoch überhaupt nicht möglich - dürfte nicht nur bei Hüft-Flex nicht funktionieren (außer durch Schwerkraft).

Behandlung wie jede periphere Parese - Reize setzen - Gegenspieler dehnen und passiv bewegen mit aktivem Mitdenken in die Funktionsrichtung sowie über Overflow

Mfg Stephan

Geschrieben

hi...erst mal danke schön für deine antwort...bist ja bisher der einzige der sich an das thema rangewagt hat...naja das er ganz ausgefallen ist meinen die ärzte nach untersuchung nicht...nur irgendwie glaub ich das auch nicht ganz...hab erst einmal viel über ice-tapping und pnf gearbeitet sowie sehr viel über die schwerkraft, also im stand...und erste erfolge sind auch schon zu sehen...sehr zur freude meines patienten da er ja immer ein wenig mürrisch zur behandlung kam...aber gegangen ist er immer ganz glücklich...

naja mal schauen was ich noch so heraus bekomme wenn ich ausm urlaub wider da bin..musste ihn ja jetzt leider abgeben...

mfg Memelchen

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Gast
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  • Beiträge

    • Hallo Blume,  das ist schon mal gut, dass beim HNO alles i.O. war. Wir können dir aber hier leider nicht weiterhelfen, da man dazu "therapeutische Befunde" erstellen müsste und das geht nur Live! Wir können dir nur Tipps geben was man eventl. alles untersuchen lassen könnte um die Problematik einzugrenzen. Aber ich denke, deine Physio ist auf dem richtigen Weg, was du uns bisher berichtet hast. Hast du noch beschwerden oder ist es schon besser geworden? .
    • Gast Blume
      Beim HNO war alles unauffällig. Ich habe unten noch die weitere Entwicklung bis jetzt angefügt. Kann es auch mit den Bandscheiben zusammenhängen?
    • Gast Blume
      Danke für die Antwort! Ich war jetzt bei der Physiotherapie und sie hat zunächst erstmal alles abgetastet. BWS tatsächlich blockiert, ist jetzt schon besser. Atemnot auch besser. Sie hat gesagt, dass im Schulterbereich starke Verspannungen bestehen, vor allen Dingen aber im HWS-Bereich, insbesondere auf der rechten Seite, alleine das Abtasten war sehr schmerzhaft schon. Jetzt habe ich mal etwas im Internet geschaut und gelesen, dass die Schluckbeschwerden auch von der HWS kommen können. Zudem ist mir leicht schwindelig, ich habe Kopfschmerzen und ich sehe etwas verschwommen. Kann da auch eine Bandscheibe beteiligt sein oder ist es eher eine Gelenkfehlstellung oder Verspannung? Werde meine Therapeutin natürlich auch darauf nochmal ansprechen. Ist ein weiterer Besuch beim Orthopäden für mehr Bildgebung sinnvoll? 

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