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schmerzen nach hallux OP

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hi meine patientin (27) hat noch relativ große probleme nach ihrer hallux op die allerdings schon vor knapp 4 monaten war.
auf dem rezept steht folgendes:chron. regionales schmerzsyndrom, unspezifische schmerzhafte bew.störung/ funktionsstörung
sie hat die erste 4 wochen post op eigtl garnicht belastet und jetz (also seit 3 monaten) kompensiert sie immer über außenkant und ziegt den medialen fuß leicht hoch, denn wenn sie normal abrollen will tut es ihr weh...
ein weiteres großes problem wäre dan betroffene großzehen grundgelenk das nahezu versteift ist, nur ganz wenig bewegung möglich..
sie hat ansonsten eigtl keine hypertonien oder kontrakturen, narbe sieht auch gut aus.
ich würde das grundgelenk mal mit manuellen sache probien, doch was kann ich gegen das kompensierete laufen tun?
würde mich über ideen sehr freuen ...

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Hallo,
musst erst mal rausfinden nach welcher Methode operiert wurde. Wenn z.B. eine Schraube drin ist, kann diese die Bewegung blockieren oder ist das Grundgelenk event. absichtlich versteift worden???
Ich beginne meist mit passiver Mobilisation, löse dann die Blockaden die durch die Fehlbelastung gerne entstehen. Ansonsten arbeite ich viel mit Spiraldynamik, das kann und muss der Patient auch als Hausaufgabe machen.

Gruß aus Berlin

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Gast
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    • Hallo Gast! Wenn Sehnenprobleme in der Schulter immer noch schmerzen verursachen würde Ich ehrlich gesagt ersteinmal direkt an der betroffenen Struktur arbeiten mit manuellen Maßnahmen. Das sollte Ein Therapeut mal abtasten wo du Schmerzen sind. Bicepssehne, Sehnenansätze. Das wäre wichtig um den Reizzustand der Strkuturen zu reduzieren. Übrigens bin Ich mir ziemlich sicher daß du keine Entzündung mehr hast. Dafür sind deine Beschwerden schon zu lange her. Bei beginnender Schmerzfreiheit kann man dann mit Übungen  anfangen. Ich finde in der Phase Anfangs Terabandübungen sehr gut geeignet, vorallem die Außenrotatoren sollten bei Schulterprobleme immer trainert werden. Mit dem Teraband kannst du auch eine Diagonale Bewegung mit dem Arm machen. Fixiere das Teraband mit dem gegenüberliegenden Fuß. Fange an der gegenüberliegenden hüft an und ziehe mit dem anderen Ende des Zügels das TB nach oben, Hand nach ausen drehen. Ellenbogen gestreckt. Würdest du deine andere HAnd dazunehmen und über das Handgelenk legen wäre es unten ein halbes X und oben ein Halbes V. Später kann man das Schultergelenk dann auch mit dem Bioswing oder Pezziball stabilisieren. Mit dem Bioswing würde Ich keine komplizierten Übungen machen. Einfach den Stab schwingen. Vielleicht sich dabei noch auf einem Bein stellen oder eine instabile Unterlage, Augen dabei schließen um das ganze noch  zu steigern. Später, aber erst wenn die Schmerzen weiter zurückgehen unbedingt die Intensität steigern. Hier kommt man natürlich mit dem TB an seine Grenzen. Übungen am besten an dem Seilzugapparat durchführen. Für die Schulter brauch es wirklich nicht viele Übungen. In der Therabie sind es eigentlich nur zwei sinnvolle Schulterkräftigung, also Außenrotatoren und Schulterbewegungen z.b. mit dem Seilzug oder kurzhandel nach oben. Ist die Supraspinatussehne betroffen kann man auch noch die Bewegung seitlich machen. Ich zeige aber gerne diagonale Bewegungen da diese funktioneller sind und  noch ggf. Stabiübungen. Wichtig ist aber immer daß Übungen keinen starken Schmerze hervorrufen.
    • ...das ist eine gute Idee. Nur so kann man erkennen, ob deine Bänder noch intakt sind, oder eine Instabilität besteht. Du kannst uns gerne deinen Befund hier posten!
    • Gast Emden94
      Hallo. Könnte sein bin auf den Hinterkopf mal Geknallt. Mrt sind alle unauffällig aber die beschwerden werden immer schlimmer. Benommenheit, schwindel dumpfer druck tief im nacken in der oberen hws . Bis hin zur einer Art durchblutungsstörung in kopf gefühlt. Bewegen kann ich meine hws ohne probleme. Es gibt auch keine triggerbewegungen. Die beschwerden sind dauerhaft ob im liegen oder stehen, ob ich mein kopf ablege oder nicht. Soll nun zum upright mrt aber kämpfe gerade mit der kostenübernahme der krankenkasse. Es ist die hölle und keiner hilft einen richtig .

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