aktiver STNR??

[Stephan]

Hi,

mal ne Frage. Reflexe wie der Symmetrisch tonische Nackenreflex (STNR) werden doch passiv ausgelöst und zwar in entspannter Körperhaltung.
Geht das auch aktiv? Eigentlich nicht oder?

Ich habe einen Polytrauma Patienten, der im Stand beim Kommando Kopf nach vorn nehmen eine einschießende Streckspannung bekommt. Find ich mehr als komisch. Seine "normale" Haltung ist im Opistotonus. Aber kann ein Zugzreiz aufs Rückenmark eine derartige Reaktion auslösen? Und wenn ja, wie funktioniert das bzw. wie kann ich das unterbrechen?

[trigger37]

STNR sollte soweit ich weiß nach dem 11. Lebensmonat gehemmt sein.

Ist er später immer noch auslösbar kommt es zu Entwicklungsproblematiken bei Kindern, v.a. Auge-Hand Koordination, verkrampte Stifthaltung beim schreiben, ...


Muss ehrlich gestehen, dass mir kein Fall bekannt ist, wo ich bei einem Erwachsenen einen STNR gesehen hätte.


Aber in der Neuro ist "alles möglich". Kannst du uns Polytrauma näher definieren?

Das ist super-spannend, halte uns da auf dem laufenden.


" Aber kann ein Zugzreiz aufs Rückenmark eine derartige Reaktion auslösen? Und wenn ja, wie funktioniert das bzw. wie kann ich das unterbrechen?"


Das es funktioniert hast du doch selbst erlebt :)

Die Frage ist, ob es tatsächlich ein "Zugreiz aufs RM" ist, oder ob durch das Trauma nervale Strukturen beschädigt wurden.

[Stephan]

Mal ne konkrete Frage

Wie kann ich nen Reflex von ner einschießenden Spastik unterscheiden?


Polytrauma beinhaltet auch schwere bisher noch nicht vollständig erforschte Hirnschädigungen.

[trigger37]

Gute Frage - nächste Frage ;)

In diesem Fall würde ich sagen, dass es sich um eine einschießende Spastik handelt, die ja im weitersten Sinne ein pathologischer Reflex ist.

Reflex wird ja dadurch definiert, dass unter anderem ein Reiz eine adäquate Reizantwort gibt.

Wenn du durch Kopf nach vorn nehmen eine einschießende Streckspannung bekommst, ist das ja keine adäquate Reizantwort.

So sehe ich das jedenfalls.