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Mobi an UAGST

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Geschrieben

Kann mir bitte jemand ein Behandlungsvorschlag machen.

Kniegelenk operation. 20 kg Teilbelastung,

Leite eine Gangschule an UAGST an.
Mobi an UAGST mit 20 kg TB.

KANN MIR BITTE JEMAND HELFEN.DANKE.

Geschrieben

UAGS nach vorne, operiertes bein dazwischen mit der vorstellung das unter dem fuß ein keks ist den man nicht zerbrechen will, gewicht auf die stützen übertragen und mit dem gesunden ein schritt nach vorne

Geschrieben

würde es genau so machen wie marv92. Alternativ kannst du auch ein rohes Ei, Sahnetorte, oder einen Käfer nennen. Gut ist auch, wenn eine Waage vorhanden ist, dem Pat. das gefühl von 20kg zu geben (das ist nähmlich nicht viel!)

Geschrieben

Nehm am besten eine Waage zur Hand.
Schau, dass beide Beine auf einer Höhe stehen ( nicht betroffenes Bein sollte demnach irgendwo draufstehen).
Nun soll dein Patient mit dem betroffenen Bein auf die Waage und einen Drück von ca. 20kg auf die Waage geben. Am besten etwas weniger als 20kg. Wiederhole dies mehrmals - immer wieder neuen Druck auf die
Waage- Patient sollte die Waage dabei anschauen.
Wenn sich dein Patient jetzt eingefühlt hat, soll er die Augen schließen /weg schauen und du kontrollierst wie viel er belastet auf der Waage.
Soo... wenn das klappt solltest du deinen Patienten auch über die Waage gehen lassen. Denn ob man mit 20kg TB steht oder geht ist nochmal ein Unterschied ;)
Wiederhole das mit der Waage am 2ten Behandlungstag nochmals um dich abzusichern ;)

Viel Erfolg :)

Geschrieben

Hallo.
Bei Teilbelastung gehst du prinzipiell im 3-Punktegang, wie oben beschrieben.
Vorher könntest du eine EInschritttherapie machen um verschiedene Schwung-/Abrollphasen zu beüben. Auch das Training mit einer Waage ist super, weil viele Patienten unterschätzen wie "wenig" 20 Kilo sind.
Liebe Grüße

Geschrieben

Hey Sedi,

ich bin im Bereich Medizintechnik tättig , könnte dir ne Last bei deiner Arbeit abnehmen .Wie dass alles geht ,erkläre ich dir bei einem Termin in Frankfurt.

Mit freundlichen Grüssen

Ing.Stanko Feltrin
015758539283

  • 3 weeks later...
Geschrieben

Man sollte dabei darauf achten das der Fuß neben der Waage auf einem Höhenausgleich steht da nur so auch wirklich 20 kg richtig eingeschult werden kann. Falls der Patient an UAGST sehr unsicher ist kann man am Gehbarren die TB mit einer Waage einschulen da die Holmen fest stehen fühlen sich ängstliche Patienten sicherer.

Geschrieben

Die Frage hoert sich ziemlich deutlich nicht nach einem ´echten´ klinischen Szenario an, sondern nach einer Hausaufgabe/ Lernprojekt.

Und Danke, Stanko, aber solche Arbeiten gehoeren eindeutig in den Bereich der Physio, nicht der Medizintechnik. Reklame voellig unangebracht.

Die anderen Antworten oben sind super. Man koennte auch zuerst mit mehr Unterstuetzung arbeiten, z.B. das teilbelastende Gehen im Barren ueben (um die Gleichgewichtsarbeit zu eliminieren) und dann erst auf UAST uebergehen.

Viel Erfolg,
Anna

  • 2 weeks later...
Geschrieben

Genau so wie bereits erklärt, nur würde ich nach der Mobilisation aus dem Bett, erstmal eine Gewichtsverlagerung im Stand machen, um zu testen wie sicher der Patient steht & ob es Kreislaufbeschwerden gibt.

  • 2 months later...
Geschrieben

Sicher natürlich erstmal die Stützen einstellen.. und bevor es los geht mit einem "Spaziergang" auf dem Stationsflur: Gewicht mittels Waage verdeutlichen.. viele wissen gar nicht, was 20kg sind.. tragbare Waage mit ins Zimmer, Stützen rechts und links von der Waage, nicht betroffenes Bein vor oder neben der Waage und auf die Waage treten lassen... Pat. Soll versuchen die 20kg gut einzustellen, zu halten und zu verinnerlichen.. ist ja wie ein rohes Ei.. wieder runter von der Waage und noch 2-3 mal durchführen lassen, dass es sich einprägt..
beim Gang ansich auf abrollen achten, dass es nicht stocksteif ist und auf Stellung der Stützen achten, Haltung etc.. :) haben die Kollegen hier auch schon gut beschrieben..

  • 3 months later...
  • 3 weeks later...
Geschrieben

Hey,
kannst Deinen Patienten sich auch an die Bankecke setzen lassen,
betroffenes Bein hängt runter, betroffenes KG ca. 45° in Flex,
Hauptkörpergewicht ist auf der Bank, dann Waage unter betroffenes Bein,
KG strecken lassen und Gewicht/Belastung kontrollieren, Patient bleibt aber immer noch auf der Bank sitzen

  • 1 month later...
  • 1 month later...
Geschrieben

Ich würde mit dem Patienten auch erstmal die Teilbelastung mittels einer Waage beüben. An UAGST mit dem betroffenen Bein auf die Waage und wieder runter. Der Patient sollte das nach dem 5. Mal auch ohne auf die Waage zu gucken gut einschätzen können, wie man 20 Kilo belastet.

Geschrieben

Meine Empfehlung mit beiden Beinen auf die Waage treten (entweder 2 Stück nebeneinander hinstellen oder eine Bodenwaage), das Gewicht aufs betroffene Bein bis 20 kg verlagern. Die Belastung gut wahrnehmen, dann los in den Flur.

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Gast
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    • Hallo Gast, soweit ich mich entsinnen kann, gibt es eine Klinik in Hamm, die sich auf ISG -Instabilitäten spezialisiert haben. https://kmt-hamm.de/therapie/leistungsspektrum#ruckenschmerzen-schmerzen-im-bereich-der-wirbelsaule   Da kannst du mal nachfragen.   Bis dahin könntest du einen Beckengurt tragen, um den Beckenring zu stabilisieren. Ich habe mit diesem hier gute Erfahrungen gemacht: https://mikros-medical.de/Serola-Iliosakral-Gurt/FBM62040    
    • Gast Autsch
      Hallo zusammen,   ich habe gerade große Schmerzen im ISG-Bereich und kann kaum laufen.   Zum Hintergrund: In meiner ersten Schwangerschaft hatte ich (starke) Schmerzen, aber „nur“ im Illiosakralgelenk und nicht an der Symphyse selbst, so dass die vermutliche Lockerung nicht in Betracht gezogen wurde (und ich diese durch Dehnübungen lindern sollte, was natürlich kontraproduktiv war). Die Spontangeburt war wegen Sternguckerlage nicht einfach, es wurde mit einer Saugglocke gearbeitet und durch einen Gebärmutterhalsriss verlor ich viel Blut. Als dieser genäht werden sollte, gab es einen stechenden Schmerz. Ich konnte in der Folge nicht mehr laufen (die Beine anheben) und hatte starke Schmerzen. Im Krankenhaus wurde die Symphysenruptur nicht erkannt, erst ein niedergelassener Orthopäde diagnostizierte diese dann direkt nach Entlassung aus dem Krankenhaus.   Ich erhielt eine Orthese und Krücken, nach ca. sechs Wochen konnte ich wieder ohne Krücken laufen und die Schmerzen hatten sich reduziert. Später nach dem Abstillen verschwanden sie im Alltag nahezu ganz. Allerdings bekam ich jedes Mal wieder Probleme, wenn ich stärker belastete (Heben, steile An- und Abstiege u. ä.).   In meiner zweiten Schwangerschaft hatte ich von Beginn an starke Schmerzen, nach der Sectio verringerten sie sich zügig, aber nach stärkerer Anstrengung kommen sie nach wie vor immer wieder zurück. Normalerweise hilft etwas Schonung so, dass nach ein bis zwei Tagen wieder Ruhe einkehrt.   Ich habe dazu dieses Jahr erneut den Orthopäden aufgesucht. Dort erhielt ich Einlagen wegen eines Längenunterschieds meiner Beine und einen Zettel mit allgemeinen Übungen zur Stärkung des Rückens. Leider bringt dies nichts, im Gegenteil, aktuell habe ich extrem starke Schmerzen und eine deutliche Einschränkung meiner Beweglichkeit, schlimmer als jemals zuvor nach Ende der Schwangerschaften. Und dieses Mal weiß ich gar nicht so recht, warum. Die Schmerzen sind wieder nur, wie eigentlich immer, im Illiosakralgelenk, im Symphysenbereich spüre ich lediglich ein leichtes Ziehen. Aktuell liege ich hauptsächlich mit Kniekissen auf der Seite und habe einen Wärmegürtel an der schmerzenden Stelle, in der Badewanne war ich auch schon (mit Ach und Krach  ).   Was kann ich noch tun, damit es schnell wieder besser ist? Und sollte ich die Rückenlage bevorzugen?   Und wie finde ich jemanden, der sich damit gut auskennt? Nach der Ruptur wusste so gar keiner richtig, was das ist, der Orthopäde hat das nachschlagen müssen. In München gibt es wohl an der LMU Experten, ich wohne aber in NRW und das ist kaum machbar für mich.   Welche Übungen wären gut, um mittelfristig weniger Probleme zu haben?   Liebe Grüße und schon mal vielen Dank!
    • Hallo. Ich habe einen Patienten, ca. 55 Jahre mit einem Insult re Nov. letzten Jahres mit Hemiplegie li. Wahrnehmung ist gegeben und eine leichte Ansatzfunktion in der Schulter auch. Distal hatte er vor ca.2,oder 3 Monaten eine Muskelzuckung Kleinfinger und Daumen. Das Hauptproblem sind die Schmerzen in der li Schulter (sublux). Er läuft den ganzen Tag mit einer Orthese herum. Wenn man diese auszieht, äußert er bei minimaler Abduktion Schmerzen. Was kann ich tun bzw. was wären die nächsten Schritte, hänge ein bisschen in der Luft... Bis jetzt, ich war zweimal dort, habe ich ihm gesagt, er soll ein warmes Kirschkernkissen auflegen, da er auch Omarthrose hat. Übungen zur Mobilisation punctum fixum, mobile Schulter/Rumpf. Die Schiene hat er aber dabei an. Wischübungen am Tisch Ri Anteversion und schräg nach rechts oben. Er soll die Lagerungsschiene für die Finger (spastik) eine Stunde am Tag mind.tragen und 1-2Std. am Tag ohne Orthese sein. Zusätzlich hab ich die Muskeln mit Novafon behandelt. Vl. geht er nächste Woche wieder zur Infiltration. Sind meine Behandlungswege so richtig, zuerst Schmerzmanagement dann alles weitere, oder andere Reihenfolge? Wie lange soll er die Orthese, wenn er so Schmerzen hat, tagsüber tragen, Gewohnheit - Eigenaktivitätförderung? Kann man Wischübungen in Richtung Abd. machen? Wäre Johnstonesplintschiene indiziert oder besser mit einer Spiegeltherapie (Bewegungsanbahnung) starten? Was kann man noch machen bei schmerzhafter Schulter? Vielleicht kann mir jemand helfen  Vielen Dank! LG

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