Protrusion L4/L5 L5/S1, Schmerz im LWS-Bereich

[physonix]

Hallo.
Ich habe eine Frage bezüglich eines Patienten. Ich hoffe ihr könnt mir helfen.
Er ist anfang 50, hat einen Bürojob, macht in seiner Freizeit Sport (Radfahren, Fitnessstudio).
Diagnostiziert wurde vom Arzt: Protrusion L4/5, L5/S1, Flachrücken, M. Scheuermann.

Er gibt Schmerzen an, wenn er sich leicht nach vorne beugt. Dann schmerzt es links neben der WS im L4-S1-Bereich. Den gleichen Schmerz hat er auch bei Beckenkippung und wenn er länger sitzt und dann aufsteht.

Hat jemand eine Idee was ich da machen kann oder testen kann um Ihm zu helfen?
Ob es ehr ein muskuläres Problem oder ein Strukturelles Problem ist?

Danke schon mal im voraus. :-)
Tina

[chris90]

Hallo Tina,
also ich würde mir auf jeden Fall nochmal die aktive Bewegung anschauen, ob du dabei irgendwelche auffälligen Ausweichbewegungen feststellen kannst und würde dann zur passiven Beweglichkeitsprüfung gehen.
Also Springing in Bauchlage, Testen der maximalen Divergenz und Konvergenz der Facettengelenke, evtl SIG Untersuchung und auf jeden Fall den M. quadratus lumborum anschauen, der seinen Triggerpunkt im Winkel Zwischen 12. Rippe und Wirbelsäule hat.

Und je nachdem ob du da schon Auffälligkeiten gefunden hast würde ich danach dann weiter schauen, ob die neurodynamischen Test wie SLR oder PKB auffällig sind.

Hoffe das hilft dir weiter.

Lg Chris

[physonix]

Danke dir Chris90.
Ich werde deinen Rat auf jeden Fall befolgen. Vor allem die Idee mit dem Triggerpunkt vom M. quadratus lumborum find ich super.
Ich werde berichten wenn ich weiter bin:-)
Danke für deine Mühe.

Gibt es kein typisches Krankheitsbild mit diesen Symptomen?: Schmerz in LWS bei Beckenkippung und Schmerz beim Beugen.
Hatte schon öfter sowas gehört. Obwohl das ja eigentlich seltsam ist, denn Beugen ist ja eher Beckenaufrichtung und nicht -kippung. ?? Irgendeine Erklärung dafür?


Lg Tina