Befund schreiben

[claudi2010]

hatte gerade mein erstes Praktikum in der Chirugie, jetz muss ich noch einen Befund schreiben und muß gestehen ich habe nicht wirklich ahnung und kann mir nicht vorstellen wie umfassent der sein soll.Muß man in der Chirugie Statik.... mit reinnehmen?Ich denke nicht oder? Andere Physio schüler sagen so 20 Seiten mit PC geschrieben sollten es schon sein.Das schockt mich sehr.Hat jemand zufällig mal so einen beispiel befund den er mir per email mal senden könnte? Das wäre echt total lieb.Danke

[Stephan]

Loooooooooooooooooool - 20 Seiten - da will dich jmd ärgern. Aber umfangreich kann der ruhig sein. Kommt auf das Krankheitsbild an. Bei Chirurgie zb ob es eine Bauchop war, dann sind Allgemeinzustand, vllt Atmung und sowas wichtiger als zb bei Zustand nach Sturz mit Schenkelhalsfraktur oder ähnlihcem. Bei was knöchernem der UE ist die Haltung sowie Gangbild schon recht wichtig während bei ner Hand-OP wiederum funktionell entscheidend ist. Wichtig ist, dass am Ende das zu Papier gebracht wurde, was nicht in Ordnung ist - und das im Seitenvergleich.

Mfg Stephan

[hammelchen]

hey Claudi,

erstmal keine Angst wegen dem Befund-Mist, das geht wohl jedem so *g* ich hab ewig gebraucht, bis ich das auf die Reihe bekommen hab, und genervt hat es ohne Ende.. aber nach ein paar geschriebenen Befunden weiß man dann woraufs ankommt.. schreib ihn erstmal, leg ihn der Mentorin vor, die sagt dir, was du noch ändern könntest und was gut ist, das änderst du dann und kannst ihn ruhigen Gewissens in der Schule abgeben (ich geh mal davon aus, dass er für einen Lehrer ist?)

20 Seiten sind auch wirklich übertrieben, seh ich genauso.. meine Befunde waren MAXIMAL 8-10 Seiten lang.. mehr nie (und das sogar inclusive Befundanalyse, Funktionellem Problem, Nahzielen, Fernzielen)
ich denke, aus dem Befund muss rauskommen, wo eben das Hauptproblem liegt (macht sich ja anhand des Krankheitsbildes fest)
im Prinzip ist es so wie Stephan es schon gesagt hat, schau auf das Krankheitsbild, was ist da zu erwarten, sieh dir den Patienten an (Bewegung, Kraft, Haltung, Schmerzen, Ausweich/Vermeidungsmechanismen, Schwellungen, Wunden/Narben, Atmung etc)
aber sei trotzdem nicht zu sehr auf das Krankheitsbild beschränkt, es kann ja noch Nebendiagnosen geben, die das ganze maßgeblich beeinflussen.. also: AKTE!!! ..die bekommt man ja eigentlich immer mal zu Gesicht..(Patienten befragen reicht da meist nicht, die sind oft nicht ehrlich oder wissen es einfach selbst nicht)

an welcher Schule in Sachsen bist du denn?

also ich hätt nen Bsp.-Befund, hab da eine 2 drauf bekommen (war ein wenig auf die Schnelle gemacht..) gib doch mal deine e-mail-addy (am besten per privat message) dann schick ich dir den mal..

[claudi2010]

Danke für eure Antworten.Ich bin an der Bernd Blindow Schule in Leipzig.Ich habe mir ne Patientin mit einer Weber C Frakur ausgesucht.HHsnd geschrieben bekomme ich 2 Seiten beidseitig beschrieben voll.Das find selbst ich zu wenig.Deshalb ist es wirklich nett das du mir den befund schicken würdest.
Meine email ist:
Claudi_2010@web.de

[moonie]

ahoi claudi2010,
ich sende dir mal ein befundvorlage, allerdings müsstest du sie deinem krankheitsbild dann nochmal anpassen.

[hammelchen]

also befund ist raus, witziger weise ähnliche diagnose.. und bin auch aus leipzig, hab allerdings an der uni gelernt.. wenn du uni gewesen wärst, hätt ich dir auch so noch paar sachen geben können *lach* schade..

[skyline]

wir (Würzburg) müssen zu jedem Pat einen umfassenden Befundbogen ausfüllen und im Protokoll (einmal pro Praktikum) ausführen, das sind im durchschnitt immer 12 Seiten ;)

[Stephan]

claudi2010 - hast funktioniert?

[tri]

hat jemand noch nen hg und knie tep befund ? wäre sehr freundlich wenn mir jemand helfen könnte !

[tini18]

hallo, muss eine Befund über eine Hüft Tep schreiben hat da vielleicht jemand ne vorlage für mich?
lG Tini

[strechmylive]

Hi tint ,
bin auch gerade in der Ausbildung.
Befundschreiben ist zwar echt ätzend und kostet am Anfang sehr viel Zeit
-aber ist für später in kürzerer Form und auch für die Prüfung extrem wichtig!!
Wenn Du Dir einen Befund mailen läßt, ist zwar praktisch aber Dein Supervisor ,wird das zu 100% raus bekommen -jeder Befund ist halt anders!!
Also ran -in den sauren Apfel gebissen!!!
Viel Erfolg
Markus

[hasimausischnecki]

Hey!
Bin auch noch in der Ausbildung.Aber den 20 Seiten Chirugie Befund is doch etwas lang.Also nur als Beispiel unserer SchulinternerBefund umfasst max. 6 Seiten.

[tini18]

ja habe ich jetzt auch schon gemacht,wenn man erstmal drinne ist,geht es.

[nath]

HAllo ich muss eine Befund über Schenkelhalsfraktur schreiben hat jemand vielleicht ein paar Tipps oder so? das wärer voll lieb

[hansi666]

Hey muss auch nen befund über HWS blockade schreiben, und braüchte nur einen ausgefüllten befund egal von welchem krankheitsbild.

[hofficz]

Hallo an alle,
hatte in den letzten Wochen mein erstes langes Praktikum in der Orthopädie, und nun muss ich noch einen befund schreiben.
ich muss ehrlich sagen ich hab noch nicht so die Ahnung wo ich anfangen soll.Müssen es 20 seiten mit pc geschrieben sein?
Hat jemand zufällig mal so ein beispiel Beund den er mir per e-mail schicken könnte?
das wäre echt lieb. Danke

[ormosfrosch]

Hat jemand einen ausgefüllten Befundbericht zu einem Bandscheibenvorfall - mir fehlen einige Punkte die ich nicht richtig einschätzen kann

[sebo]

Ja an so einer Vorlage wäre ich auch sehr interessiert:)

[corbex]

Hey,

Wir arbeiten gerade an einer halbwegs ordentlichen Befundvorlage, welche für jede Art von Behandlung als Vorlage dienen kann.
Es würde mich sehr freuen wenn ihr mir eure bisherigen Vorlagen zur Zusammenfassung schicken könntet.
Vielen Dank
corbex44@gmail.com

[corbex]

Der unter dem link erhältliche Befundbogen wird u.a. auch an ein paar Schulen verwendet.
https://www.diefachwelt.de/out/media/Befundformular.pdf

[verenan]

Die langen Befunde macht in der Praxis keiner mehr-- nur Theorie!

[isa23]

Hast du irgendwelche genauen Vorgaben zum Großbefund. Bei uns war es z.B. so, dass wir einen Vordruck hatten, denn wir ganz genau ausfüllen mussten (sprich Behandlungsdokumentation und Reflexion usw.)

[jolo]

Hat jemand einen Befund zu einer HWS Blockade für mich?

[nguoiay]

Ich finde Befunde auch sehr schwierig vom Aufbau her zu gestalten. Am meisten fällt mir die Arbeitshypothese schwer. Aber 20 Seiten schreiben glaube ich nur Ergos oder? Ansonsten weiterhin gutes gelingen

[niquel]

Also ich finde 20 Seiten auch übertrieben.Ein Befund sollte kurz, knackig aber aussagekräftig sein damit der Therapeut welcher den Patienten evtl. weiter behandelt sofort sieht was Sache ist.:)