Trigeminusneuralgie bei MS -> was kann der Physio tun?

[kat1309]

Hallo,

suche ein paar Anregungen, wie ich meiner MS Patientin mit Trigeminusneuralgie weiterhelfen kann.... Habt ihr Erfahrungswerte was Linderung schaffen kann? Gibt es vielleicht Zusammenhänge zu anderen Gelenken? Kiefer/ HWS?

LG, Katrin

[major]

Nachfolgend Ärzte verschiedener Fachrichtungen, die bei einer CMD - craniomandibuläre Dysfunktion nicht helfen können:

Gesichtsschmerzen
(Schmerzklinik, Neurologe, Neurochirurg, Anästhesist)

Gesichtsschmerzen können vielfältige Ursachen haben.
Sie können durch Entzündungen der Kieferhöhlen hervorgerufen werden, durch Entzündungen der Zahnnerven oder durch Entzündungen aus dem Zahnhalteapparat. Gesichtsschmerzen können aber auch als projizierte Schmerzen aus fehlbelasteten Kiefergelenken oder der Kaumuskulatur stammen.
Hier wird häufig die Fehldiagnose einer Trigeminusneuralgie gestellt oder, weil ein Nachweis über eine typische Triggerzone nicht möglich ist,
die Diagnose einer „atypischen“ Trigeminusneuralgie.
Trigeminusneuralgien sind immer Erkrankungen des älteren Menschen, sie kommen in Verbindung mit Arteriosklerose vor und sind extrem selten!


Sensibilitätsstörungen im Gesicht
(Neurologe, Neurochirurg, Anästhesist)

Es kann im fortgeschrittenen Stadium der CMD zu Sensibilitätsstörungen im Gesicht kommen.
Typischerweise treten diese Sensibilitätsstörungen einseitig auf, können aber auch beidseitig auftreten!
Sie werden vom Patienten beschrieben als prickelndes Gefühl, als Ziehen oder als spinnenwebenartiges Gefühl.
Auch eine Taubheit in einem größeren Gesichtsbereich (ohne operativen Voreingriff) wird relativ häufig beschrieben.
Die Störungen reichen bis in die Kinn - oder Nasenspitze oder in die Lippen.
Die Patienten sind in der Regel sehr beunruhigt weil es keine vernünftige Erklärung für diese Beschwerden gibt.
Häufige Verlegenheitsdiagnose: Atypische Trigeminusneuralgie!


Schwellungen im Gesichtsbereich
(HNO, Zahnarzt, Kieferchirurg, Neurologe)

Im Rahmen unphysiologischer, parafunktioneller Aktivitäten kommt es relativ häufig, mal mehr und mal weniger, zu Schwellungen im Bereich der Wange und der Schläfe.
In der Regel kommt es beim Auftreten dieser Schwellungen auch zu einer vermehrten Durchblutung und Rötung dieser Bereiche.
Dies kann vom Patienten fälschlicherweise als eine allergene Erscheinung aufgenommen werden, oder sogar im Sinn einer atypischen Trigeminusneuralgie gedeutet werden!