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Geschrieben

Moin,moin! :)

Ich habe eine Patientin, mittleren Alters,zur Zeit Schwanger.
Sie hat aber schon seit längerem (schon vor der Schwangerschaft) Probleme beim tiefen Einatmen. Wenn sie dies tut, treten Schmerzen im mittleren Sternumbereich auf. Die Sternocostalgelenke sind dort auch Druckempfindlich. Sie beschreibt einen ähnlichen Schmerzen auch in der mittleren Brustwirbelsäule auf der selben Höhe.
Dazu kommt noch ein verpannter rechter Trapezius,der ihr auch leichte Schmerzen zufügt.

Sie bekommt KG und Massage, habe ihr zusätzlich zu der Massage die BWS und Rippen mobilsiert.Sie meinte, sie hätte danach erst mehr Schmerzen gehabt und dann gingen dieses aber wieder zurück aber eine Verbesserung bzw. Linderung konnte sie nicht spühren.Habe sie übrigens von einer Kollegin übernommen.

Ich brauche Gedankenanstöße, daaaaaanke! :)

Geschrieben

Hallo favori88!
Im wievielten Monat ist denn deine Patientin? Manchmal kann das Baby auch auf die Rippen drücken.
Versuch mal vielleicht aus der FBL eine hubfreie Mobi der BWS und ne widerlagernde Rippenmobi. Habe damit ganz gute Ergebnisse.Sind denn die alten Blockaden wieder da? Kann ja auch sein, dass sie hypermobil ist und wieder sich was blockiert hat. Da würd ich versuchen, stabilisiernd auf das Segment einzuwirken.
Das sind jetzt nur so paar Ideen, die mir spontan dazu eingefallen sind. Hoffe, ich konnte dir damit ein wenig helfen.
LG sencha

Geschrieben

Hey Sencha!
Im ca.4 aber mit Zwillingen.

Danke für die Denkanstöße :) Die Hubfreie hab ich ihr beim letzten Mal jetzt auch als Hausaufgabe mitgegeben. Mal sehen was sie sagt.
Vielleicht steh ich grad auf dem Schlauch aber eine widerlagerne Rippenmobi?Magst mir das vielleicht kurz erklären?
Das mit der Hypermobilität kann natürlich sein!Das forsche ich nochmals nach, da meine Kollegin ja als erstes Hand angelegt hatte!:)

Nochmals vielen Danke und ein sonniges Wochenende!

Geschrieben

Hi!
bei der widerlagernden Rippenmobi arbeitest du über die Atmung.
Zunächst erklärst du deiner Patientin die Brustkorbbewegung bei normaler Ein-und Ausatmung. Lässt sie das am besten auch nachspüren.
Bei der Übung soll das nun umgekehrt werden. Achja, Aste ist der Sitz. Am besten du lässt sie sich bei der Ausatmung aufrichten und bei der Einatmung sich "einrollen"(Protraktion im HSG, Flex in BWS). Lass sie das ca 10x machen. Dann kurze Pause. und dann noch drei mal.
Wünsche dir auch ein sonniges Wochenende!

Geschrieben

Mensch, da hätte ich auch selber drauf kommen können!Hatten dies aber damals im FBL-Unterricht nicht!:)
Das werde ich aufjedenfall versuchen, herzlichsten Dank!

Einen gemütlichen Sonntagabend!

  • 2 months later...

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    • Morgen Jan! Nachricht kommt etwas verspätet. Tatsächlich hatte Ich auch noch nie eine Patientin mit der Diagnose Endimetriose zur Behandlung. Aber Ich würde über die Manuelle Therapie auch versuchen mit speziellen Techniken zugang zum Beckenboden zu bekommen um für eine Fasciale Entspannung zu sorgen. Eine gute Technik und das hast du ja schon oben geschrieben wäre in der Rückenlagen oder Seitlage eine Hand, Daumenballen auf das Schambein einer Seite zu legen und mit der anderen Hand auf den gegenüberliegenden Tuber. Durch sanften Druck von beiden Seiten, Pat. soll dabei deutlich ein und ausatmen entspannt sich der Beckenboden. Ansonsten gibt es vielleicht noch viscerale Techniken mit Zugang am Bauch. Ansonsten würde Ich Ihr auch mal raten zu einem/einer Osteopathin zu gehen
    • Hallo zusammen, wir suchen für unseren Physiotherapie Podcast für diese 3 Themen Interviewgäste: „Wenn der Körper streikt – Wie du als Physio gesund bleibst“ „Ausbildung, Studium oder beides? So triffst du die richtige Entscheidung“ „Burnout im Praxisalltag – Was tun, wenn’s zu viel wird?“   Link zum Podcast:   
    • Guten Morgen! Das freut Mich daß Ich Dir etwas helfen konnte Lars. zu 1.) Das ISG kannst du selbst nicht testen, dazu bedarf es Physiotherapeuten die eine Zusatzfortbildung in der Manuellen Therapie haben. zu 2.) Genau das ist der Test. Je nachem welcher Schmerz ist kann man das Kniegelenk in  verschiedenen Stellungen bringen, da durch die unterschiedlichen Winkelstellung des Kniegelenkes untersschiedlicher Druck auf die Kniescheibe kommt. Schmerzen unterhalb der Patella wird die kompression bei max. Kniestreckung ausgeführt, Ist der Schmerz oberhalb der Patella dann wird das KG angewinkelt. Manche Sachen sind einfach zu speziell um sie in youtube zu finde.    Ich hab jetzt leider keine Zeit mehr um auf die Einzelnen Punkte einzugehen. zu 5) Es kommt jetzt darauf was die Pathologie ist. Hast du einen Knorpelschaden unter der Kniescheibe würde Ich primär nicht kräftigen  da tatsächlich zu viel druck draufkommen kann. Hier wichtig nebenbei zwischen dem Training zu dehnen um einer verkürzung vorzubeugen. Ist die Kniescheibe instabil (wenn man sie hin und herschiebt, lässt sie sich serh locker bewegen) dann ist eine instabiliät vorhanden, dann ist Stabilisieren und kräftigen sehr wichtig umd die Patella über den Quatriceps zu stabilisieren damit sie wieder eine gute Führung hat.   Es ist oft einfach zu komplex. Am besten und einfachsten ist es sich einer MT-rezept zu holen. Am besten bei einem Erfahrene Therapeuten/in. Oder du Kommst zu Mir 😉  

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