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Behandlungsaufbau


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Geschrieben

Hallo, ich bin jetzt im 2. Praktikum in der
allg. und Gefäßchirurgie. Mein erstes Praktikum hatte ich in einer Reha-Einrichtung und daher noch nicht wirklich Kontakt mit eher "immobilen" Patienten. In derSchule ist es schon etwas länger her, dass wir uns mit dieser Thematik beschäftigt haben.
Daher jetzt ein paar Fragen zu Behandlungsansätzen.
Ne kurze Rückmeldung, ob das so grob okay ist wäre echt nett. :)

Pat. a) PAVK 2b (kann Gehen auf dem Flur)
----------------------------------------
Mobi im Bett, Atemübungen, Kräftigung im Stand an Bettkante, Gangschule

Pat. b) Laparaskopie, sigma-Resektion
(fit, spielt Tennis)
--------------------
Mobi im Bett, Athemübungen, Kräftigung im Stand an Bettkante, Gangschule


Pat. c) PAVK li, Polyradikulitis
--------------------------------
Mobi im Bett, -an Bettkante, Gangschule 50m auf Flur

Pat. d) Hiatushernie (fit)
--------------------------
Mobi im Bett, -an Bettkante, Atemgymnastik, Gangschule

Pat. e) Gallensteine, akute Bronchitis
--------------------------------------
Mobi im Sitz, Atemgymnastik, Gangschule

Pat. f) iliaca profunda-Bypass
------------------------------
Mobi im Bett, Atemgymnastik, Gangschule





Geschrieben

eine Frage noch zusätzlich ;)
Pat. mit Colon-Ca.
der war heute in einer Untersuchung und hab ihn daher erst morgen. Da bereits metastasiert, nur palliative Behandlung. Was wäre da ratsam?

Besten Dank schonmal im Voraus!

Geschrieben

@anilu: danke dafür :)
ich muss erstmal son bisschen meine gedanken zu dem thema sortieren und brauche erst eine struktur, so für meine gedanken. dann klappt es eigentlich ganz gut ;)

hier eine überarbeitete version:


A)
PAVK 2b (kann Gehen auf dem Flur)

Ratschow:
1. Bein in 70°HG-Flex, DE/PF bis Belastungsschmerz
2. in den Sitz und Beine runterhängen lassen
3. Pumpbewegung in Hochlagerung

Gehen auf dem Flur (3*150m)

B)
Laparaskopie, sigma-Resektion (fit, spielt Tennis)

Zehenstandsübungen, Knie im Wechsel anheben, Kniebeugen+Zehenstand,
im Stand einbeinig Radfahren

C)
PAVK li, Polyradikulitis

Mobi im Bett, kleine-, mittlere-, große Gelenke, Mobi an Bettkante, Gangschule Flur 3*50m

D)(eher fit)
Hiatushernie

Zehenstandsübungen, Knie im Wechsel anheben, Kniebeugen+Zehenstand,
im Stand einbeinig Radfahren

E)
Gallensteine, akute Bronchitis

Atemgymnastik im Sitz, Zehenstand im Sitz, Knieflex./-ex. beidseits im Wechsel, Fahrradfahren vorwärts/-rückwärts

F)
iliaca profunda-Bypass

Mobi im Bett, kleine-, mittlere-, große Gelenke, Mobi an Bettkante, Gangschule Flur 3*50m

G)
Colon-Ca.

Mobi im Bett, kleine-, mittlere-, große Gelenke, Atemgymnastik (Kontaktatmung)

H)(fit)
Retroperitonealabszess

Zehenstandsübungen, Knie im Wechsel anheben, Kniebeugen+Zehenstand,
im Stand einbeinig Radfahren



Atemtherapie:

manuelle Techniken
Packegriffe
Hautfalten wegatmen (Verklebungen lösen, Atemlenkung)
Kontaktatmung (Atemlenkung)
Thoraxkompressionen (Verlängerte Expiration)

Einatemtechniken
schnüffelndes Einatmen (Zwerchfellaktivierung, Verbesserung Inspiration)
gähnendes Einatmen ( erweitertes Einatmen → Erweiterung Atemwege)



Ausatemtechniken
Ausatmen auf Geräusche [fff, sch, ssss] (Drucksteigerung)
Ausatmen auf Laute [a, e, i, o, u] (verlängerte Ausatmung)
Lippenbremse (bei Stridor, Ausatmung Fesselluftanteile)
stoßweises Ausatmen (Zwerchfellaktivität)

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  • Beiträge

    • Ioannis
      Hi Gianni, danke für die Rückmeldung.   Ich habe bereits eine Einlage im Schuh, die die Beinlängendifferenz ausgleicht. Auch darüber hinaus habe ich schon vieles probiert: Physiotherapie, Wärmebehandlungen sowie moderaten Ausdauersport und Krafttraining.   Das Ganze geht bei mir ja schon seit 20 Jahren so, und eigentlich bin ich mit der Hüfte immer sehr gut klargekommen. Das eigentliche Problem ist aber, dass mich seit zwei Jahren massive Kopfschmerzen in den Wahnsinn treiben, die ich davor nie hatte.   Meine rechte Hüfte ist kaputt und ich vermute stark, dass mein Körper das mittlerweile bis hoch zum linken Kiefer kompensiert, da ich dort auch eine Blockade und diese ständigen Spannungskopfschmerzen habe.   Ich habe es vor Kurzem sechs Wochen lang mit Sport probiert, was anfangs auch gut lief. Aber ich merke einfach, dass ich an etlichen Stellen Verspannungen kriege – wahrscheinlich durch die ständige Fehlstellung und das Kompensieren, obwohl ich wirklich nur leicht trainiert habe.   Ich werde jetzt erst mal eine orthopädische Reha machen und ziehe danach eine Hüft-TEP nach der AMIS-Methode ernsthaft in Erwägung, um die Ursache endlich anzugehen. Angst habe ich trotzdem und Unsicherheit!    Vielen Dank und liebe Grüße
    • japanworm
      Danke für die Rückmeldung. Ja, es ist auch ein Plattfuß, der da mit reinspielt. Ich versuche jetzt gezielt die Beinmuskulatur aufzubauen. Die Kniescheiben sind tatsächlich beide zu beweglich.   Mir wurde jetzt von mehreren Stellen zu Einlagen geraten, um wenigstens eins der mechanischen Probleme sofort in den Griff zu bekommen. Natürlich möchte ich trotzdem Übungen mit dem Fußbett machen. Da hatte der Pyhsio auch bei beiden Füßen einen Triggerpunkt gezeigt, der seh wehtut....   Ich hoffe, dass das dann wirklich was bringt.
    • gianni
      ...das wäre auch meine Vermutung. Was hast du bisher schon unternommen, bzw. welche Behandlungen wurden schon ausprobiert? Hast du für deine Beinlängendifferenz schon mal einen Fersenkeil/Schuherhöhung bekommen?

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