thorakaler schmerz

[fysionl]

Hallo,

habe derzeit einen patienten in behandlung mit folgendem Problem:
- thorakaler schmerz, austrahlend richtung rechte brust.
- ziehender schmerz, morgens am stärksten im laufe des tages immer weniger beschwerden. abends keine beschwerden mehr.
- reduzierend: wärme & bewegung
- provozierend: lange sitzen

- rote flaggen sind ausgeschlossen

- ist männlich, mitte 50
- hatte vorher noch nie rückenprobleme
- seit ein paar monaten hat er diese beschwerden, immer schlimmer

- verstärkte thorakale kyfose, leichte c-skoliose, convex re, höhe t7
- ganze ws sehr steif, besonders druckempfindlich mitt und tief-thorakal, und costovertebral re.
- aber nur wenn der patient im vormittag zu mir kommt, kommt er abends, kein schmerz auslösbar.

habe bisher mobilisiert , hat natürlich auch mobilisierende Übungen mitbekommen-> keine reaktion
und habe nun begonnen auch die extensoren zu trainieren.

hat jemand noch ideen? vorallem wieso ist der unterschied zwischen vormittags und abends so gewaltig?

bin für alle anregungen und tipps offen

groetjes fysioNL

[julia0506]

Hast du die Rippen schon getestet?

[fysionl]

wie oben schon erwähnt: costovertebral re total steif
insbesondere rippen-wirbelgelenke 6/7!

habe auch hier mobilisiert! hilft aber immer nur kurzzeitig ;-(

groetjes FysioNL