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konservative Behandlung vordere Kreuzbandruptur+mediale Seitenbandruptur


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Geschrieben

Hallo, bräuchte dringend Hilfe /Behandlungsvorschläge zu o.g. Thematik.
Was kann ich alles mit dem Patienten machen, es erfolgte keinerlei Schienenversorgung, Pat.belastet voll, keinerlei Schwellung od. Schmerzen!

meine Vorstellung:
SPÜ in RL nach medial, dorsal mit geringer Knieunterlagerung um keine vordere Schublade aúszulösen
RL bd. Beine, später nur ein Bein in 90°Flex auf Pezziball, Pat. soll US in Ball spannen u. PT setzt taktile Reize (Stabi)
PNF in RL 1.Diagonale von ex.abdukt,AR. in Ex Addukt,IR u. zurück ??????
(Rotation???)
Sitz mit gebeugten Kniegelenk, Bein steht auf Boden, PT zieht in vordere Schublade, Pat. soll gegen spannen?
Für Eure Meinung -Behandlungsvorschläge wäre ich dankbar

Geschrieben

Also ganz ehrlich, wenn der Patient unter Vollbelastung weder Schwellung noch Schmerzen hat, warum willst Du ihn dann in RL und Sitz behandeln?

Volle Pulle Stabilisieren und Kräftigen ... ne andere Chance gibts für nen konservativen VKB-Riss nicht.
Isses denn wirklich voll durchgerissen oder nur partiell?

Geschrieben

kommt vielleicht noch drauf an wie alt die Dame is, aber wenn da noch sportliche Ambitionen sind und da keine Verbindung im Kreuzband mehr is, wäre doch evtl. die Diskussion um eine eventuelle OP angebracht.
Ansonsten wie gesagt vollgas geben....Kräftigen und Stabilisieren

Geschrieben

Was hälst du von PNF 1.Daigonale also von ex.Abdukt.AR in Ex, Addukt.IR, Rotation dürfte ja da kein Problem sein, da Sie in der Hüfte stattfindet -Oder?

Geschrieben

Hallo wesley,
wie Cor7es schon geschrieben hat: Patient belastet voll, hat weder Schmerzen noch Schwellung. Das Knie befindet sich also in keinerlei Reizzustand.
Hier müssen unbedingt hauptsächlich Übungen im Stand stattfinden, Sprungtraining, Propriozepsistraining, exzentrsiches und konzentrisches Muskeltraining unter Belastung.
Denn ein Knie braucht man nicht zum Liegen und zum Sitzen! Ein Knie wird nur unter Vollbelastung in seiner Funktion gefordert.
Wie lange ist die Verletzung denn her?
Gruß von susn

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Gast
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  • Beiträge

    • Gast Matze
      Kleine Korrektur: mit Fuß nach außen rotiert, meine ich Fußpitzen nach innen und Ferse nach außen rotiert.
    • bbgphysio
      Die Gefahr bei der Mobilisation der Kniescheibe ist daß die Nähte auf der Innenseiten und außenseiten wieder aufreißen. Absolut kontraindiziert ist aufjedenfall eine Mobilisation nach außen und innen. Sanftes Mobilisieren nach oben könnte möglich sein. Als Therapeut bin Ich da aber lieber etwas vorsichtig und würde 4-6 Wochen abwarten bis die Heilung fortgeschritten ist, da die Kniescheibe ja verbindung mit dem inneren und außen Band und Kapselapparat  hat. Eine Schwellung kann immer ein Hinweis sein daß etwas zu viel war. Also aus meiner Sicht wirklich vorsichtig in deinem Fall. Patellamobi sind eine wunderbare Technike aus der Manuellen Therapie für die Verbesserung der Kniegelenksbeugung, aber hier ist ja ein direkter eingriff gemacht. Am besten nochmal genau nachschauen was auf den OP bericht, Nachbehandlungsschema steht. Bei Unsicherheit lieber den Arzt anrufen. 
    • bbgphysio
      Guten Morgen, also nachdem beim Facharzt nicht auffälliges festgestellt wurde tippe Ich auf den N.genitfemorale und n.ilioinguinale. Typisch dafür sind Hodenschmerzen und Leistenschmerzen, da dieser hier entlangläuft. Der schmerzehafte punkt in der Leiste neben den Hoden ist eine Nervenaustrittsstelle. Das Problem lässt sich aber physio-osteopathisch behandeln. Wichtig ist ein Therapeut, eine Therapeutin der eine Ausbildung zur Manuellen Therapie hat und sich zusätzlich auch mit den Nerven auskennt. Die Nervenengstelle in der Leistengegend muss gelöst werden. Oder du gehst zu einem Osteopathen der sich aufjedenfall damit auskennt. Hast du auch brennen in den Hoden in der Leiste? Brennende Schmerzen im Gesäß scheinen auch von einem NErv zu kommen der vom sog. periformismuskel irritiert wird.    Gruß THomas    

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