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Verstärkte Schmerzen nach hüft tep


Margit1

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Geschrieben

Hallo zusammen,

ich habe vor 6 Wochen eine zementfreie hüft tep bekommen. Der heilungsverlauf schien bis jetzt normal. ich konnte ohne Gehilfen und ohne Schmerzmittel ca. 20 min. mit ertragbaren Schmerzen laufen. 

Man bescheinigte mir sehr gute Beweglichkeit und Kraft ok. Ich bin 61 Jahre und war immer sehr sportlich. Jetzt hab ich Angst, dass mir gerade die Beweglichkeit zum Verhängnis wurde. Die Ärzte und physios haben mir in der 3 wöchigen Reha immer wieder versichert, dass ich voll belasten kann und auch alle Bewegungen erlaubt seien. Ich könnte mir sogar knoten in die Beine machen. Da ich trotzdem total verspannt war und bin, hab ich es jetzt zu Hause , mit Dehnungsübungen versucht. Seitdem kann ich keine 3 Schritte mehr laufen und habe heftigste Schmerzen, die auch keine arcoxia Tablette mehr wegdrücken kann. Nun habe ich gelesen, dass es bei zementfreien TEPs zu schaftfissuren kann. 

meine Angst ist nun, dass ich mit meiner Dehnübung eine solche hervorgerufen habe? 
Meine Fragen: kann das sein? Kann man sowas auf einem Röntgen Bild erkennen? Kann man sowas behandeln und wenn wie? 
 

danke für Antworten vorab.

Margit
 


Geschrieben

Morgen,

die Schmerzen treten nur beim gehen auf, bei Belastung des Beins, rechtes Bein wurde operiert. 
Die Schmerzen treten direkt am Gelenk auf. Ich habe die Übung gemacht, bei der man das Bein über das andere Knie schlägt und den Oberkörper gerade nach vorne beugt um die Dehnung im po zu erzeugen. War sicher sehr dumm von mir, aber da ich ja alles machen durfte, dachte ich , es könnte helfen. Genau am seitlichen po, wo das Gelenk sitzt tut es nun weh. Ich hoffe, du kannst mit meiner Beschreibung etwas anfangen. 
margit

 

Geschrieben

Ok, leider dürfen wir nicht einfach so Grafiken hier reinstellen wegen den Nutzungsrechten. Kurzer Hinweis Im Forum hier sind wir auf Du. Das ist irgendwie einfacher für uns Beiträge zu erstellen und außerdem kann man dadurch die Leute persönlicher ansprechen. Falls es dich stört Margit können wir uns wieder auf das Sie einigen. 
Nun das klingt für mich eher nach einer Ansatzreizung, auch Tendinose genannt des Trochanter der Oberschenkelknochens. Häufig wird dies fälschlicherweise bei den Pat. als Hüftproblem (Hüftgelenksproblem) gedeutet. Oder der Schleimbeutel in dem Bereich ist zusätzlich gereizt. Bei einer Entzündung würde aber auch ein Ruheschmerz auftreten und der Bereich wäre heiss und warm mit einer Schwellung, deshalb denke Ich nicht dass da eine Entzündung vorhanden ist.

Die Hüfttep muss erst einwachsen, da auch die Gelenkskapsel bei dem Eingeiff durchtrennt wurde deshalb gilt die erste Zeit keine Bewegungen über 90 grad? Keine Innenrotation und die Beine übereinanderschlagen. Nach einer Zeit kann man auch wieder Bewegungen >90 grad durchführen und alle anderen Bewegungen sind erlaubt. Da es hierzu unterschiedliche Angaben  gibt ist man auf der sicheren Seite den Operateur zu fragen dann ist man auf der sicheren Seite. Ich bin eher immer vorsichtiger  und würde  erst 3 Monate warten bevor man alle Bewegungen vollständig macht wenn Ich mir nicht sicher bin. Andererseits wenn die Therapeuten in der Reha die Freigabe haben dann müsste es schon passen. Eine Hüftschaft Fissur ist wirklich selten. Ich glaube nicht dass du sowas hast. Die zementierte Tep ist gleich nach der op Stabil, sodass du auch ruhigen Gewissens auch auftreten kannst. Schau dir mal den Schmerzbereich an ob das hinkommt, dann können wir uns weiter über die Maßnahmen unterhalten. Und Taste mal ab ob du das Gefühl hast die Seite ist wärmer als die andere und geschwollen. Drück doch auch mal auf den Trochanter (Google Bilder ) drauf um zu sehen ob er Schmerzhaft ist. 

Geschrieben

Morgen,

die Schmerzen treten nur beim gehen auf, bei Belastung des Beins, rechtes Bein wurde operiert. 
Die Schmerzen treten direkt am Gelenk auf. Ich habe die Übung gemacht, bei der man das Bein über das andere Knie schlägt und den Oberkörper gerade nach vorne beugt um die Dehnung im po zu erzeugen. War sicher sehr dumm von mir, aber da ich ja alles machen durfte, dachte ich , es könnte helfen. Genau am seitlichen po, wo das Gelenk sitzt tut es nun weh. Ich hoffe, du kannst mit meiner Beschreibung etwas anfangen. 
margit

 

Geschrieben

Hallo Margit! Nicht böse gemeint, aber du hast jetzt genau den selben Beitrag weiter oben kopiert und nochmal eingefügt. Hattest du keine Lust was zu schreiben? Ich habe mir auch Mühe gegeben dir alles genau zu beschreiben und zu verlinken. Ich weis bereits was dein Problem ist. Das musst du mir nicht nochmal schreiben. Nun wäre es hilfreich mir eine Antwort darauf zu geben was Ich dir vorhin geschrieben habe. Also nochmal. In dem Video oder wenn du googelst unter Trochanter kommt das etwa hin von der Lokalisation her wo deine Schmerzen sind?  Für viele fühlt sich das an als wenn die Hüfte was hätte. 

Geschrieben

Ja, das ist genau die schmerzende Stelle, wie im Video. Warm oder geschwollen ist nichts. Die Narbe sitzt auch genau an der Stelle und ist aber völlig Reizfrei. Die tep ist allerdings zementfrei.

da ich die Schmerzen heute kaum aushielt, hatte ich Glück in der operierenden Klinik heute am Sonntag ein röbild machen zu können. Der Arzt bestätigte nur, keine Luxation und keine Fraktur, aber das war mir klar, sonst hätte ich wohl garnicht mehr laufen können. Schaftfissuren sah er auch nicht. Meinte nur, es sei wohl eine muskuläre Sache und gab mir tillidin Tabletten. Wenn es in den nächsten Tagen nicht besser sei, sollte ich wiederkommen. Macht mir nicht wirklich Sinn, denn wenn er heute nichts findet, wird er in den nächsten Tagen auch nichts sehen. 
deine Erklärung scheint mir wahrscheinlicher. Wie lange können denn deiner Erfahrung nach diese Schmerzen anhalten? 
 

Margit

Sorry etwas zu kopieren war nicht meine Absicht. Ich glaube, ich habe das hier noch nicht so ganz im Griff mit dem antworten.

Geschrieben

Komischerweise tut diese Stelle nur beim Laufen weh, drücke ich ohne Bewegung darauf, schmerzt es nicht.

Übrigens wollte ich noch sagen, dass das  du natürlich ok ist und schon mal vielen Dank für deine Bemühungen. Auch, wenn ich den Trochanter per Hand noch nicht spüren kann, so kommt mir diese Ursache doch wahrscheinlich vor. 
Margit

Geschrieben

Ok! Das kann passieren😉.
Im Röntgen sieht man leider gar nichts. Na PERFEKT wenn das auf deine Beschreibung zutrifft bin Ich mir auch ziemlich sicher dass du eine Reizung des Trochanter hast. Du solltest mit deinem Arzt reden dass er dir ein Rezept für Krankengymnastik verschreibt. Darauf hast du mit einer Hüft tep auch Anspruch und durfte kein Problem sein. Neben einer lokalen Behandlung mit massagegriffe hat man gute Erfolge mit einer Ultraschalltherapie die ebenfalls ein/e Physiotherapeut/in durchführen kann. Ist eine Entzündung vorhanden wäre diese nach knapp einer Woche nach Auftreten der 1.Symptome und natürlich mit Entzündungsmedikamenten vorbei. Dauern die Schmerzen länger als 1 Woche an spricht man nicht mehr von einer Entzündung sondern Reizung. Hier muss das Gereizte Gewebe, das ja am Ansatz der Muskulatur (Trochanter) verletzt ist gezielt behandelt werden. Siehe oben. I.d.R. Sind die Beschwerden dann nach ca. 4 intensiven Behandlungen 2x/Woche deutlich weniger. D.h. also dass du nach dem 1.Rezept da sind immer 6 Therapieeinheiten drauf nach 3-4 Wochen normalerweise auch deutlich weniger schmerzen hast Ps.das ist klar, dass der Schmerz nur beim laufen kommt da hier der Gesäßmuskel und sein Ansatz(trochanter) vermehrt belastet werden. Nun ein Therapeut/in Findet diesen auch um ihn gezielt zu behandeln 

Geschrieben

Vielen dank für deinen Rat. Das werde ich nächste Woche genauso angehen und hoffe so auf Besserung.

Margit😀

  • 2 months later...
Geschrieben

Hallo bbgphysio,

ich möchte mich doch nochmal melden, da ich einiges erfolglos unternommen habe.  Der operierende Arzt hat eine trochanter Reizung ziemlich unwirsch verneint und nur geraten die faszienrolle zu benutzen. 
Physiotherapie und manuelle erreichen nur kurzfristige , für halben Tag, Linderung. Osteopathie hatte ich erst 2 mal, hat noch keine Veränderung  gebracht. 
bis heute sind alle Beschwerde unverändert stark. Da ich zur Zeit versuche die Schmerzmittel zu reduzieren, kann ich kaum noch länger als 15 Minuten am Stück laufen.

Ein frohes neues Jahr und Gruß Margit 
 

Geschrieben

Tut mir leid Margit, aber ohne dich persönlich untersucht zu haben kann Ich dir über das Forum so leider nicht Effektiv weiterhelfen. Vielleicht haben ja die anderen mod‘s noch Ideen. 

Geschrieben

...ich kann mir auch vorstellen, dass es sich eher um ein muskuläres Problem handeln könnte. Am Trochanter, bzw. am oberen Drittel des Oberschenkels haben mehrere Muskeln ihren Ansatz. Unter anderem sitzt da auch ein Schleimbeutel, der sich gerne reizen lässt. Ein wichtiger Muskel, der bekannt ist für solche Probleme, ist der Piriformis! Durch deine beschriebene Übung kann ich mir vorstellen, dass sich das Kreuzbein, an dem der Piriformis seinen Ursprung hat, verschoben hat und bei Belastaung den Zug verstärkt. Es könnten sich dort auch Triggerpunkte angesammelt haben. Hier ein Bild zur Veranschaulichung:
https://de.wikipedia.org/wiki/Musculus_piriformis

Es könnte tatsächlich Wärme (evtl. heiße Rolle,Wärmflasche/Kissen) und die Faszienrolle ( eher Faszienball oder Tennisball) zum Erfolg führen. Allerdings musst dich gedulden, das kann schon mal einige Wochen dauern, bis sich alles beruhigt hat.

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  • Beiträge

    • Gast Seli
      Hallo, ich habe ein Problem und hoffe mir kann vielleicht jemand hier helfen oder einen Rat geben. Morgens wenn ich aufwache habe ich Verspannungen zwischen den beiden Schulterblättern, also es fängt da an wo der Hals aufhört und geht ein Stück runter rechts und links neben der Wirbelsäule, zusätzlich kribbeln meine Arme morgens ( keine Taubheit, keine Lähmung ), also die Arme kribbeln nur ich kann sie aber normal bewegen. Ich lege mir dann auch oft mal eine Wärmflasche zwischen die Schultern das bessert die Verspannung, tagsüber ist es weniger verspannt und die Arme kribbeln da auch nicht. Allerdings habe ich dann wenn ich aufgestanden bin so ein komisches Gefühl besonders beim stehen und gehen, weis nicht wie ich es nennen soll, Benommenheit oder Schwindel, wobei es dreht sich nichts, sondern es fühlt sich eher so an als wäre ich ein bisschen unsicher beim gehen, so wie wenn ich paar Bier oder Schnaps getrunken hätte ( trinke aber gar kein Alkohol ). Das Gefühl wechselt immer mal wieder, also mal mehr mal ganz wenig. Beim nach unten schauen oder nach vorne beugen fühlt es sich schlimmer an, als sonst. Manchmal habe ich auch ein leichtes ziehen oder drücken im Kopf, als Kopfschmerz würde ich das aber nicht bezeichnen. Manchmal oben oder an den Schläfen, eher leicht. Ich habe auch schon mal gegoogelt, da steht was von HWS Syndrom könnte es sein. Ich habe auch paar so Tests gemacht, Romberg Test, Underberg Test, Einbeinstand mit offenen und geschlossenen Augen, hat alles funktioniert. Jetzt habe ich mal paar Übungen gemacht. Also bei der Übung wo man den Kopf langsam zur Schulter neigt und dann etwas nach vorne, da wirds mir komisch. Beim Schulter kreisen knackst meine linke Schulter an einer Stelle. Kann das knacksen auch provozieren bei bestimmten Bewegungen. Beim langsamen Kopf drehen von einer Seite zur anderen knirscht es manchmal leise in der unteren HWS. Habt ihr vielleicht eine Idee was das sein könnte und was man dagegen machen kann? Eine Übung die die Verspannung lösen kann oder besser macht? Das schummrige Gefühl beim nach unten schauen macht mir halt auch Probleme, weil wenn man die Treppe nach unten geht aber nicht schauen kann wo die Treppe zu Ende ist weil man geradeaus schaut, ist nicht gerade schön. Nach vorne beugen ist auch so unangenehm. Wollte eigentlich bisschen Unkraut jäten im Garten, aber ist mühselig, wenn ich versuche mit dem Rechen das Unkraut direkt in den Eimer zu kriegen dann gehts ja noch, wenn ich mich nach vorne beuge wirds mir etwas schummrig und ich habe das Gefühl ich kippe nach vorne ( ist zwar nicht passiert aber fühlt sich so an). 
    • Gast MonaR
      Hallo, Meine Tochter hat aktuell (wieder einmal) Probleme mit Mb. Schlatter. Sie spielt Fußball und trainiert 4-5 x pro Woche.    Sie ist 15, hat wohl gerade wieder einen starken Wachstumsschub (5 cm seit September 2025) und deswegen wieder die Probleme.  Was kann sie unterstützend machen, um schnellstmöglich wieder fit zu sein?   Aktuell Dehnen, Übungen für die Hamstrings, Kühlen und Radfahren.   Ist ein 'Spüren der Stelle tolerabel bzw. wie weit darf sie es ausreizen mit Druck/Schmerz?   Danke Mona  
    • annajule
      Hallo, ich frage mich gerade, was vor 6 Jahren geschehen ist. ich bin vestibuläre Physio (oder wie man das auch immer in Deutschland nennt  ) und habe etliche Klienten mit PPPD. PPPD hast du gut auf einen Nenner gebracht, aber es ist eigentlich noch viel komplexer. Die Ursachen können noch wesentlich weitläufiger sein. Bei so gut wie all meinen Klienten, liegt ein Trauma zu Grunde. Hier wird dies von einem Neurologen diagnostiziert und die Therapie ist interdisziplinär zusammen mit klinischen Psychologen und manchmal Ergo Therapeuten. Auch ist bei vielen Klienten die HWS und/ oder das TMJ durch lange Erfahrungen von Schwindel so dermaßen verspannt (Sekundär Symptome), dass wir muskuloskelettale/TMJ Physios dazu ziehen, oder die Klienten zur Massage schicken (wenn es sich rein um Verspannungen handelt).    Nur mal als Denkanstoss.  Gruss, Anna  

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