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Hallo ich brauche mal Hilfe und hoffe ihr habt vielleicht noch Ideen für mich. Ich habe zur Zeit eine Patientin nach einer Dupuytren OP (Z-Plastik) am Kleinfinger der linken Hand, die OP ist mittlerweile knapp 8 Wochen her. Anfangs ist die Narbe leider schlecht verheilt mittlerweile ist sie aber gut verheilt. Im Laufe der Behandlungen haben wir eine noch nicht vollständige aber gute Streckung erarbeitet aber nach der OP konnte sie schlechter Beugen als vorher. Jetzt aktuell kann sie soweit Beugen, dass eine kleine Faust schon wieder möglich ist aber die Streckung wird wieder schlechter. Außerdem schwillt die ganze Hand im Tagesverlauf noch stark an, das Mittelgelenk ist eigentlich den ganzen Tag über geschwollen und sie hat immer ein starkes Spannungsgefühl in der Handinnenfläche. Ich mobilisiere momentan die Gelenke auch die umliegenden, mache eine Narbenbehandlung und Lymphdrainage, außerdem übt die Patientin selber viel, wir kommen aber wie beschrieben nicht weiter. Ich habe mit Dupuyten Patienten keine Erfahrungen und weiß nicht ob das eine so langwierige Geschichte ist, denn ihre Ärztin sagt das der Heilungsverlauf normal wäre. Was meint ihr, ist es normal das die ganze Hand noch so stark anschwillt und die Bewegung sich auch eher wieder verschlechtert was die Streckung betrifft und was kann ich noch machen?

Hallihallo, meine neue Patientin stellt mich vor ein kleines Problem. Aaaaalso. Sie hat sich im Urlaub so ungefähr mitte Juli den kleinen Finger gebrochen und ist dort natürlich nicht zum Arzt gegangen. Hier war sie nun Anfang August und die Hand wurde in einer Gipsschiene ruhig gestellt und ich darf übungsstabil bewegen... Hatte dann letzte Woche erstmal etwas entstauend gearbeitet und Hand und Finger bewegt... Diese Woche hat sie noch Schmerztropfen bekommen, seitdem geht es ihr etwas besser. Die Abduktion des kleines Fingers geht mittlerweile sehr gut. Aber große und kleine Faust geht sehr schlecht, vor allem die Flex im DIP. Das Problem ist nun aber, das sie auch schon Dupuytren hat(denke ersttes Stadium) und sie vermehrt die Schmerzen auf der Aponeurose des 4. Fingers hat. und nachdem beüben der Faust fällt es ihr schwer in die Ext zu kommen durch die Aponeurose. zu sehr massieren will ich sie ja aber auch nich, da das die schwellung vermehrt... Also meine Frage : wie verbesser ich einerseits den Faustschluss ohne den Dupuytren zu fördern???bzw was würdet ihr jetzt machen? Erst Faustschluss üben und danach immerwieder die Streckung fördern? Bin für jegliche Beitraäge froh :) danke schonmal und schönes wochenende lg lisa