Physiowissen durchsuchen

Hallo! :) Ich bin grade im ersten Praktikum und tippe nun an meinem allerersten Befund. Bin noch ganz am Anfang, allerdings tut sich mir schon die erste Frage auf. Habe einen Patienten X, der 2x ein Karzinom hatte. Eines in meinem Hauptfachbereich, das andere im Nebenfachbereich. Als Beispiel: Hauptfachbereich Gyn - Prostata CA und aus anderen Fachbereichen: Leber CA Beide CAs liegen bereits länger zurück (beides inzwischen 5 Jahre her) und gelten mit zunehmender Sicherheit als geheilt. Wie dokumentiere ich das Ganze Richtig in der Spalte "Diagnose"? Schreibe ich einfach: Hauptdiagnose: Prostata CA Nebendiagnose: Leber CA Wenn ich das so dokumentiere, klingt das so, als wäre es noch "aktiv", dabei ist mein Patient bereits wieder ins Berufsleben eingestiegen und macht nun lediglich eine Reha zur weiteren Erholung. Soll ich lieber daneben "geheilt" notieren? Wenn ja, soll ich wirklich "geheilt" schreiben? Man sagt ja, das Krebs nie ganz sicher als geheilt gelten kann. Gibt es da andere, passendere Begriffe die ich verwenden kann? Komme mir grade irgendwie doof mit der Frage vor, aber lieber einmal zuviel gefragt als falsch gemacht. ;O Schonmal danke für eure Hilfe! Liebe Grüße, ein Praktikantenfrischling! P.S.: Passt dieser Forumsbereich? Ich bin auch im Forum neu und hoffe dass ich den richtigen Abschnitt gewählt habe, wenn nicht...tut mir leid, hoffentlich kann es jemand verschieben^^ Danke!