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Spondylolisthesis -Wirbelgleiten

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Synonyme

Der medizinische Fachbegriff für das Wirbelgleiten lautet Spondylolisthesis. Darunter versteht man eine Instabilität der Wirbelsäule, bei der der Gleitwirbel zwischen der oberen und unteren Wirbelsäulenhälfte abgleitet. Das Wirbelgleiten kann angeboren sein oder erworben werden. Durch eine Fehlentwicklung des Fötus im Mutterleib oder durch entsprechendes Erbgut kann es verkommen, dass einzelne Wirbelbögen nur verknorpelt sind und nicht verknöchern. Hier können Bruchstellen entstehen, die eine Spondylolisthesis auslösen. Andere Ursachen, die sich erst im Laufe der Zeit herauskristallisieren, sind Verschleißerscheinungen, die zu Veränderungen in den Wirbelzwischenräumen führen, unfallbedingte Verletzungen der Wirbelkörper oder Folgen einer Wirbelsäulenoperation.

Die Symptome sind zunächst unklar und nicht besorgniserregend. Allerdings können durch das Wirbelgleiten Nerven im Spinalkanal eingeklemmt und auf Dauer geschädigt werden. Lähmungen sind dann oft die Folge. Wenn sich die ersten Symptome zeigen und mittels Röntgen- oder MR-Diagnostik bestätigt wurden, wird in der Regel mit einer herkömmlichen Therapie begonnen. Der erste Schritt ist eine Physiotherapie, die dazu dient, die Rückenmuskulatur aufzubauen und zu stärken, damit sie die Haltefunktionen der Wirbelsäule unterstützt. In schwereren Fällen kann eine sogenannte Rückenorthese, also im weitesten Sinn ein Korsett, oder auch eine Gipsbehandlung notwendig werden. Wichtig ist, dass im Anschluss an die Physiotherapie ein andauerndes Erhaltungstraining stattfindet.

Sollte sich das Krankheitsbild als sehr schwer herausstellen, Nervenschäden und Haltungsschäden bereits vorhanden, und die Schmerzbekämpfung mit herkömmlichen Medikamenten nicht mehr möglich sein, bleibt als letzter Ausweg eine Operation. Dabei wird der Wirbel wieder in seine Ursprungsposition gerückt und dort blockiert. Der Mediziner spricht hier von einer Spondylodese. Bei dieser Operationsmethode werden zwei oder, falls notwendig, auch mehrere Wirbel komplett versteift. Damit wird ein zukünftiges Abgleiten der Wirbel in diesem Bereich komplett verhindert.

Foto: PumpingRudi | Wikimedia.org