Arthroskopie
Synonyme
Die Arthroskopie (Gelenkspiegelung) ist eine minimal-invasive Methode zur Diagnostik und Behandlung von Gelenkserkrankungen. Bekannt ist die Arthroskopie unter dem Begriff endoskopische Untersuchung, weil das Untersuchungsinstrument als Endoskop bezeichnet wird. Man unterscheidet grundsätzlich zwischen einer diagnostischen Arthroskopie, die dazu dient, dass sich der Mediziner ein Bild vom Inneren der Gelenkkapsel machen kann, und der therapeutischen Arthroskopie, in deren Verlauf Eingriffe zur Verbesserung der Gelenksituation stattfinden.
Die Vorgehensweise bei einer Arthroskopie ist aber unabhängig von ihrer angedachten Bedeutung. Das Gelenk muss mit einer Flüssigkeit, die in der Regel aus Ringer-Lösung, Purisole-Lösung oder einer NaCl-Lösung besteht, gefüllt werden. Die Flüssigkeit wird injiziert. Danach kann, je nach Erscheinungsbild der Beschwerden, das Arthroskop lateral oder medial eingeführt werden. Dazu ist nur ein kleiner Einschnitt notwendig, weshalb die Methode als minimal-invasiv bezeichnet wird. Das Arthroskop verfügt über eine Lichtquelle, optische Linsen zur Bildgebung sowie eine Spül- und Absaugvorrichtung. Weitere Kanäle im Arthroskop dienen der Aufnahme chirurgischer Instrumente, wenn ein operativer Eingriff am Gelenk notwendig ist. Eine Arthroskopie kann in Vollnarkose oder unter Lokalanästhesie vorgenommen werden.
Die diagnostische Arthroskopie verschafft dem Arzt ein Bild vom Inneren der Gelenkkapsel. Sie kann als vorbereitende Maßnahme für einen Eingriff dienen oder auch nur zur Bestimmung der möglichen regulären Therapiemethoden. Stellt sich im Laufe der Arthroskopie heraus, dass zum Beispiel Knorpelschäden vorliegen, können diese sofort mithilfe eines Instruments abgetragen und geglättet werden. Auch die teilweise oder komplette Entfernung eines angerissenen oder gerissenen Meniskus ist mithilfe einer Arthroskopie problemlos möglich. Bei der operativ eingesetzten Arthroskopie können auch Bänderrisse genäht werden. Für die operative Arthroskopie ist ein zweiter Einschnitt in der betroffenen Region notwendig, damit die zusätzlich notwendigen Instrumente eingeführt werden können.
