erstellt von stephan vor 4j
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Rarität: Isolierte Talusfraktur (mit Röntgenbild)


Hi Leute,

hab mal wieder ne Rarität für euch.
Wie wärs mit ner Isolierten Talusfraktur ohne beschädigung an Tibia und Fibula?

Wie würdet ihr behandeln? Wäre für Ideen dankbar :)


(Mit freundlicher Genehmigung - Kopie und Verwendung außerhalb von Physiowissen untersagt!)

Mfg Stephan

Nichts muss für immer so sein, nur weil es immer so gewesen ist.

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Thema: Rarität: Isolierte Talusfraktur (mit Röntgenbild)

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vor 4j
sirius
17.05.2008 17:23

Wie siehts mit Schwellung7Hämatomaus?

Wie die beweglichkeit dereinzelnen Gelenke?

Irgendweclhe Einschränkungen?

vor 4j
trigger37
17.05.2008 20:47

Wie alt ist die Fraktur?

Wie wurde die von ärztlicher Seite versorgt?

Gibt es KIs?



Talus ist ja bekanntlich der einzige menschliche Knochen, an dem weder ein Ligamentum, noch ein Muskel inseriert.

Ist auch aus biomechanischer Sicht ein sehr wichtiger Knochen. Verbindet OSG mit USG.

Wie schauen die Gelenkflächen zwischen Talus und Tibia, bzw. Talus Fibula aus? Wie schauen die Gelenkflächen zwischen Talus und Calcaneus, bzw. Talus Naviculare aus?

Sind alle Bewegungen frei?







vor 4j
stephan
17.05.2008 21:08

Hi,

die Fraktur ist 3 Wochen alt mit sehr moderaten Schwellungen. Wurde ärtzlich lediglich mit einer Schiene bei Vollbelastung versorgt.
Bewegungsausmaß ist ziemlich ok. ABD / ADD teste ich noch nicht und die Plantarflex ist ziemlich frei, die Dorsal Ext. ist noch schmerzhaft eingeschränkt, aber die Nullposition ist schmerzarm erreichbar.

Die Gelenkflächen sind jedenfalls zum USG hin mit betroffen. Aktuelle Röntgenbilder bekomme ich erst in ein paar Tagen.

vor 4j
trigger37
17.05.2008 21:38

Wie kam es zu der Fraktur??

Mein Tipp:

MT + MLD

Art. talocalcaneonavicularis vorsichtig mobilisieren. Danach lymphen.

Schau dir auch Art. Calcaneocuboidea an und alle dist. Gelenke.


vor 4j
stephan
17.05.2008 21:58

Hi,

yo den Mittelfuß hab ich im Griff, aber mit MT am Talus warte ich, bis ich ein Röntgenbild (im Idealfall mit Freigabe des Docs) bekomme. Immerhin ist die Fraktur (nach Inversionstrauma) erst 3 Wochen alt.

vor 4j
trigger37
17.05.2008 22:47

Inversionstrauma - War mein erster Gedanke

Schau dir unbedingt Fibulaköpchen an. Hängt sehr oft nach Inversionstrauma.

Mm. des Unterschenkels detonisieren, da findest du einen A.... voll Triggerpoints :)

vor 4j
physiomami
18.05.2008 11:37

Ach, hatte ich auch schon - sogar selber siagnostiziert ;)) Ätsch!

Meiner hatte allerdings das ganze als Ermüdungsbruch...

Behandlungsvorschläge sind oben ja schon fast alle abgehakt! Wenn er dann voll belasten darf auf's Minitrampolin und Stabilitätstraining bis zum "Umfallen" - erst danach auf airex und co

Er kann jetzt schon mal einbeig auf dem anderen Bein Zähneputzen und Stabitraining für das andere Bein machen (als Hausaufgabe).

Liebe Grüsse an euch beiden!

Gabi

vor 4j
trigger37
23.05.2008 21:15

Es geht doch nichts über Propriozeption :)))

Mich hat es vor einem Monat dermaßen vom Minitrampolin meiner Kinder runtergewürfelt (beim Versuch des Einbeinstandes mit geschlossenen Augen). Danach war ich so sauer, dass ich das seither mehrmals täglich wiederholt hab bis es nun wieder sitzt. Es geht doch nichts über funktionierende Propriozeption ;)))


vor 4j
physiomami
24.05.2008 08:20

@trigger37: Ich weiss da eine gute Physiotherapeutin, die da sehr, sehr viel Wert drauf legt ;-)

SChönes Wochenende, Gabi

vor 4j
trigger37
24.05.2008 11:58

Yep!

Und der Bub versucht auch (meistens) deren Anweisungen zu befolgen :-)

Also a nice WE !!!

Alex

vor 4j
mzd
25.05.2008 22:09

man muss nicht immer dran rummaipulieren.
ganz einfach funkt. training.
hast alles mit abgedeckt ;)
schmerzlinderung,mobilisation,rekrutierung, mld und und und

und danach natürlich propriozeption ;)