haben einen 11 jährigen jungen in behandlung der sich bei einem sturz vor etwa einem halben jahr die kapsel am daumen gerissen hat. wurde konservativ versorgt. nun bekam er wieder Schmerzen vor 2-3 wochen beim handball in der schule. kapsel ist im proximalen interphalangialgelenk noch immer sehr lax, dh er kann bei extension daumen das gelenk nach innen abklappen. druckempfindlich ist er im bereich daumensattelgelenk. widerstandstest in flex und ext leict schmerzhast im schadensbereich.
trägd momentan dauerhaft eine schiene oder vielmehr handschuh, der das überstrecken in extension verhindern soll.
was kann ich mit ihm machen? stabilisation, traktion, ultraschall?
wie würde eure behandlung aussehen? wie gesagt er hat keine akuten schmerzen, nur eben diese instabilität noch immer da...
danke schonmal gruß mario
17.11.2011 07:23
die Hyperextension bezieht sich wahrscheinlich auf das Daumengrundgelenk, oder? Daumensattelgelenk würde mich wundern.
Wenn die Extension wirklich ein echtes Aufklappen verursacht und Du das auch palpieren kannst, dann würde ich mal über eine Beurteilung vom Handchirurgen nachdenken. Das wird sehr schwer konservativ stabil.
Traktion würde ich auf keinen Fall machen! - Das Daumengrundgelenk ist ja schon hypermobil.
Stabilisation ohne das das Aufklappen provoziert wird - Schiene konsequent für mind. 1 1/2 Jahre und natürlich kein Handball oder andere Sportarten mit der Hand.