De Kleyn Test (A. vertebralis)

Hallo secreteric,

Pat. wird aufgefordert den Kopf zu einer Seite maximal zu rotieren und gleichzeitig zu extendieren. Therapeut hält die Stellung für 20-30 Sekunden.
Pat soll in dieser Zeit Augen geöffnet halten und sprechen.
Symptome: Schwindel, visuelle Störungen, Nystagmus, skandierte Sprache, Übelkeit.
Bei Insuffizienz der A. vertebralis nimmt die Symptomatik permanent zu-Crechendo-Symptomatik!
Der Test sollte aber sensibel durchgeführt werden!!! Notfalls im Vorfeld Puls und RR Kontrolle!

Respekt- Samstag abends noch so fleißig.... Gruß

Danke für die Antwort. Soll der Patient dann zum Arzt gehen, falls es dann zu den erwähnten Symptomen kommt? Oder kann der Arzt da auch nicht viel machen?

Wie würde man dann weiter vorgehen? Therapie abbrechen oder was anderes machen?

Ich weiß, es sind wieder viel zu viele Fragen...
Im Voraus danke!

Eric

Patient sollte auf jeden Fall das nochmals ärztlich abklären lassen!!
Wenn ein Patient eine Insuffi hat, dann verändert sich natürlich die Behandlung!
Alles was die Arterie gefährdet ist natürlich tabu- sprich z.B. Bewegungen die die Symptomatik auslösen, aber auch allgemein passive Bewegungen in der HWS, MT-Mobilisationen..
Was passiert, wenn die Arterie nicht mehr arbeitet? Gehirn wird nicht mehr durchblutet- und das ist GANZ SCHLECHT!!

Der Test (IMMER IM SEITENVERGLEICH!!!!!!!!!!) hat zwar eine verhältnismäßig hohe Validität sagt aber auch nur aus, dass aus welchen Grund auch immer (UND DAS GEHÖRT NATÜRLICH ÄRZTLICH ABGEKLÄRT!!!!!!!!) die A. vertebralis ein Symptom macht.

Das heißt allerdings nicht, dass die A. vertebralis selbst einen Defekt haben MUSS.

Zitat

Alles was die Arterie gefährdet ist natürlich tabu-

LOGISCH

Zitat

sprich z.B. Bewegungen die die Symptomatik auslösen,

WIEDER LOGISCH

Zitat

aber auch allgemein passive Bewegungen in der HWS, MT-Mobilisationen..

und jetzt gehe ich mit dir nicht mehr komform. Dann dürfte der Klient seinen Kopf auch nicht mehr aktiv bewegen, deiner Meinung nach.


Jetzt ist wieder die Anatomie gefragt:)

Welche Strukturen beeinflussen die A. vertebralis?



Detonisierende Techniken, Weichteiltechniken, sanfte Bewegungen der HWS sind durchaus möglich.

HWS-Techniken würde ich persönlich an eurer (SCHÜLER) Stelle IMMER erst nach ärztlicher Rücksprache machen.

Gut, die Sache wurde recht einfach von mir abgehandel. Denke entscheidend ist der Befund.
Sagen wir mal Patient hat eine einseitige leichte Insuffizienz der A.v..
Das macht die Sache noch recht einfach- da stimme ich mit Dir auch überein.
Gehen wir aber mal davon aus, dass der Patient wie häuffig eine beidseitige Symptomatik hat. Hier ist natürlich entscheidend wie schnell die Symptome auftreten. Aber bei passiven Bewegungen wird die ´Sache schon schwerer zu kalkulieren, von segmentalen Mobilisationen ganz zun schweigen.

Der Patient darf sich natürlich noch bewegen... aber die Grenze definiert sich da leichter weil er aktiv sofort die Syptomatik bemerkt und selbstständig sich dabei eine Grenze setzt.

Die Antwort war primär für die Frage eines Schülers gedacht...


Grüsse

Gerade weil es für Schüler ist!!!

Folgenden Satz habe ich als Schüler gehasst: Dazu kommen wir irgendwann später, weil ihr das jetzt noch zu schwierig für euch ist. Das versteht ihr noch nicht, da fehlen euch noch die Zusammenhänge.

Und später hatten sie es dann vergessen, ...

Die, die es interessiert, werden einen Weg finden, damit sie es verstehen und die, die es nicht verstehen wollen, werden es momentan nicht brauchen ;)

Hehe, das kenn ich auch. Dann liest man nach und versucht es zu raffen, hat noch eine Frage und der Lehrer zuckt mit den Schultern ;D