Schulterpatienten

Ich habe Zur Zeit 2 Schulterpatienten wo ich absolut nicht weiter komme.

Pat. 1:
Diagnose: subcapitale Humerusfraktur, Ende März, wurde operiert
Verordnung: KG
- also sie bekommt den Arm aktiv ca. 100° in Anteflexion, Abduction 90°
- Muskulär fehlt die Kraft um den Arm höher zu halten
- passiv geht er ca. 140° in Anteflex. und 100° in Abd.
- wenn ich den Arm passiv anheben, anteflex. und abd. dann knackt es ihr in der
Schulter
- sie kann in dem Arm nichts tragen weil es ihr weh tut
- Ellbogen und Hand sind frei beweglich

Pat. 2:
Diagnose:ISG irritation
Verordnung: KG

Die Diagnose passt mal wieder gar nicht, aber es steht halt so auf dem Rezept.
- Sie bekommt den Arm zwar aktiv bis fast ins normale Bewegungsausmaß aber nur
mit Schmerz, der Schmerz beginnt ca. bei 60 anteflexion. bei der Abduction ist
es wie beid er Anteflxion
- Beim passiven Scapulakreisen und auch beim aktiven bewegen knackt es auch in
der Schulter
- sie hatte sehr viele Triggerpunkte
- M. levtor scapulae und M. trapezius desc. waren sehr verspannt- Schulter stand
auch höher als die andere, was aber schon viel besser geworden ist
- ihr zieht es auch immer im Arm, aber Trigerpunkte sind keine mehr und sie kann
den Schmerz auch nicht beschreiben
- habe schon alles versucht: Scapulapattern, Scapulakreisen, PNF, Detoniserung
der beiden verspannten Muskeln, Dehnung der beiden verspannten Muskeln,
Traktion und Gelenkspiel nach dorsal- ging eigentlich ziemlich,

sie sagt zwar das es von mal zu mal etwas besser wird, aber sie war ja schon 4x da und wir haben nur noch 2 Behandlungen. Das ziehen wird besser aber amSchmerz verändert sich nicht viel.

Dachte vieleicht an ein Impingementsyndrom- aber da ist es ja so das es nur einen Painful arc ist was bei meiner Pat. nicht ist. Der Schmerz beginnt bei 60° Anteflex./Abd. und hört aber auch bei über 120° nicht auf, bleibt bis zum Ende

Vieleicht könnt ihr mir ja mal Tipps geben was es sein könnte oder was ich noch versuchen könnte.