Behandlungsaufbau

eine Frage noch zusätzlich ;)
Pat. mit Colon-Ca.
der war heute in einer Untersuchung und hab ihn daher erst morgen. Da bereits metastasiert, nur palliative Behandlung. Was wäre da ratsam?

Besten Dank schonmal im Voraus!

Hallo :)

Also im groben denk ich ist es so in Ordnung, nur bei den Patienten die fit sind wie du selbst schreibst ist Mobilisation im Bett fraglich. Sie wollen ja bald nach Hause. Ich würde da schon außerhalb vom Bett (Stuhl, Stand, Flur) üben, das fordert sie auch mehr :) (bei Pat b und d)
Bei Pat a würd ich auch im Bett anfangen, aber vermehrt Flur machen wenn er das noch kann, denn das ist das was er braucht. Da macht man ja diesen Raschow Test und den kann man ja im Bett, im Stand oder im Gang machen.
Bei Pat c kommt es drauf an welches Stadium und wie er allgemein drauf ist.

Schau dir deine Patienten einfach an, sie zeigen dir was sie können und was nicht und dementsprechend behandelst du.

Zum Patienten mit Colon Ca:
Wenn er es noch aus dem Bett schafft würde ich allgemeine Mobilisation machen und Atemtherapie, wenn er nicht mehr viel machen kann dann vlt passive Mobi und Atemtherapie (kontaktatmung)

@anilu: danke dafür :)
ich muss erstmal son bisschen meine gedanken zu dem thema sortieren und brauche erst eine struktur, so für meine gedanken. dann klappt es eigentlich ganz gut ;)

hier eine überarbeitete version:


A)
PAVK 2b (kann Gehen auf dem Flur)

Ratschow:
1. Bein in 70°HG-Flex, DE/PF bis Belastungsschmerz
2. in den Sitz und Beine runterhängen lassen
3. Pumpbewegung in Hochlagerung

Gehen auf dem Flur (3*150m)

B)
Laparaskopie, sigma-Resektion (fit, spielt Tennis)

Zehenstandsübungen, Knie im Wechsel anheben, Kniebeugen+Zehenstand,
im Stand einbeinig Radfahren

C)
PAVK li, Polyradikulitis

Mobi im Bett, kleine-, mittlere-, große Gelenke, Mobi an Bettkante, Gangschule Flur 3*50m

D)(eher fit)
Hiatushernie

Zehenstandsübungen, Knie im Wechsel anheben, Kniebeugen+Zehenstand,
im Stand einbeinig Radfahren

E)
Gallensteine, akute Bronchitis

Atemgymnastik im Sitz, Zehenstand im Sitz, Knieflex./-ex. beidseits im Wechsel, Fahrradfahren vorwärts/-rückwärts

F)
iliaca profunda-Bypass

Mobi im Bett, kleine-, mittlere-, große Gelenke, Mobi an Bettkante, Gangschule Flur 3*50m

G)
Colon-Ca.

Mobi im Bett, kleine-, mittlere-, große Gelenke, Atemgymnastik (Kontaktatmung)

H)(fit)
Retroperitonealabszess

Zehenstandsübungen, Knie im Wechsel anheben, Kniebeugen+Zehenstand,
im Stand einbeinig Radfahren



Atemtherapie:

manuelle Techniken
Packegriffe
Hautfalten wegatmen (Verklebungen lösen, Atemlenkung)
Kontaktatmung (Atemlenkung)
Thoraxkompressionen (Verlängerte Expiration)

Einatemtechniken
schnüffelndes Einatmen (Zwerchfellaktivierung, Verbesserung Inspiration)
gähnendes Einatmen ( erweitertes Einatmen → Erweiterung Atemwege)



Ausatemtechniken
Ausatmen auf Geräusche [fff, sch, ssss] (Drucksteigerung)
Ausatmen auf Laute [a, e, i, o, u] (verlängerte Ausatmung)
Lippenbremse (bei Stridor, Ausatmung Fesselluftanteile)
stoßweises Ausatmen (Zwerchfellaktivität)